Energetické potřeby ve velmi předčasně narozených novorozenců

aby se zabránilo Spotřeba endogenních energetických rezerv musíte poskytnout dítěti s dostatečným množstvím něj vzhledem k jeho spotřebě energie. Je známo, ze studií u dětí s velmi nízkou porodní hmotností (ELBW) provádět větrání v prvních dnech života, spotřeba energie na rychlost metabolismu v klidu je 40 kcal / kg / den.

o 20% z bazálního metabolismu za předpokladu, metabolismus protein, což je 4-5 = 1 kcal na gram proteinu. zvýšení energetické náklady protein představuje množství akumulované energie (4 kcal / g proteinu) a metabolická náklady růstu proteinu, která se odhaduje na přibližně 10 kcal na 1 g proteinu.

V důsledku toho je počet přijatých energie uspokojit potřebu, aby se zvýšení protein by měl být alespoň 10 kcal na 1 g příchozího proteinu. Studie ukazují, že asi většina ELBW dětí s populací růst bílkovin dochází, když podávaná dávka aminokyseliny se rovná nebo je větší než 1,0 až 1,5 gramů / kg / den. To znamená, že minimální celková spotřeba energie se rovná spotřebě energie v metabolismu zbytek plus 10 kcal / kg na každý 1 g / kg proteinu příchozí nad 1 g / kg.

V případě poměrně stabilní dítě s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW) prováděním plicní ventilace v prvních dnech života by měla následovat požadavek na minimální energie 50 kcal / kg / den pro přijetí aminokyselin v dávce 2 g / kilogramů / den a 60 kcal / kg / den pro přijetí aminokyselin v dávce 3 g / kg / d. Tyto teoretické výpočty potvrzují zjištění klinických pozorování, že většina dětí bude mít pozitivní rovnováhu v proteinu, které zaručuje jejich energii a aminokyseliny v množství 2 g / kg / den a 50 až 60 kcal / kg / den, v uvedeném pořadí.

Tyto odhady jsou o něco vyšší než nebo roven počtu obyčejné zadání protein, ale méně než je obvyklé množství energie přijaté od dítěte, které mohou vede k pomalejší rychlosti růstu svalové hmoty, přičemž ukládání tuku v tukové tkáni je normální nebo dokonce urychlit.

Video: Baby sleep

Není-li přijata protein, glukóza, To může být účinnější než energie tuk substrátu, varování proteinu rozkladu. Je známo, že v případě příjmu aminokyselin jako je glukóza a lipidy, si zachovávají protein, ale je stále neznámý optimální poměr glukózy a lipidů pro děti s velmi nízkou porodní hmotností (ELBW).

Studie starších dětí a dospělých prokázaly pozitivní vliv jako glukóza, a lipidy na retenci dusíku. Ačkoli asi 15 let se vzhledem k studie novorozenců RFP, je známo, že množství a typ energie může ovlivnit tyto děti na rovnováhu bílkovin, ale zůstává kontroverzní názory na dopad na strukturu a výši energetického zdroje na metabolismu bílkovin.

Není určen optimální poměr Příchozí glukóza a tuky pro novorozence. Nicméně je známo, že plod v příslušném dítě s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW) gestační věkové kategorie využívá zejména glukosy, ale nikoliv bez proteinů lipidů jako zdroj energie. Kromě toho, jak bylo uvedeno výše, ovoce spotřebuje 2 krát více aminokyselin, než je nezbytné pro růst čistého proteinu.

Rovnováha se posune směrem k oxidace, které poskytují tělo energie. To znamená, že nejlepším zdrojem energie by mohla být považována spotřeba zejména glukózy a aminokyselin. To by umožnilo, aby se zabránilo oxidaci esenciálních mastných kyselin a přispívají k jejich začlenění do struktury nejdůležitější ve fázi vývoje membrán, a to zejména ty, které se nachází v centrálním nervovém systému.