Výživa (strava) se syndromem krátkého střeva (SPV)

Video: vyvážená strava pro obezity stupně 3

parenterální výživa Bylo to otevřené, což umožňuje dosáhnout lepšího přežívání dětí s střevní resekce. Popis historie a vývoj nejlepších programů parenterální výživa v léčbě syndrom krátkého střeva (SPV) je nad rámec této publikace, o této problematice existují dvě samostatné vynikající hodnocení na našich webových stránkách, které můžete najít pomocí vyhledávacího pole.

Video: Roma Mieszko od Dneprodzeržynsk, 4,5 roku po resekci tenkého střeva

pozornost věnovaná vody a rovnováhy elektrolytů musí všichni kojenci s krátkého střeva syndromem (CCM), ale zejména u dětí se stomií, ve které je důležité pro výpočet parenterální výživě kvantitativní stanovení ztráty sodíku, draslíku, chloru, a zinku. Zinek může eyunostomii ztrátu po 2 krát normální potřeby kojenecké těla a nízké hladiny zinku v séru dává normální absorpci v zbývající střevě.

děti s iliostoma nebo eyunostomoy je doporučeno uložit anastomózy se zbytkem tlustého střeva okamžitě, jakmile se dítě umožní mít ordinaci reanastomozirovaniya.

enteroalimentation předepsané po operaci v raných fázích, aby se dosáhlo trofický účinek. Kromě toho, celková parenterální výživa provedena ovlivňuje zvýšení propustnosti střevních stěn, s nimiž hlavní a výskyt sepse a souvisejících onemocnění jater. Většina dětských gastroenterologů doporučit kontinuální režim zásobování podání namísto pilulky rizika průjmu v důsledku malabsorpce, kdy velké množství potravin. Vyšetřování pacientů s průjmem ukázaly, že absorpce tuků, bílkovin a stopových prvků se zvyšuje o 30% s kontinuální způsob podávání výkonu na rozdíl od režimu bolusu.

Nicméně otázka Podávání režimu nepřetržitého napájení To zůstává kontroverzní, protože krmení bolus snižuje žlučník je mnohem pravděpodobnější, že zabraňuje tvorbě žlučových kamenů. Kromě toho, kontinuální přísun dítěte potřebuje více času pro vytvoření orofaryngeální koordinace potřebné k moci přes ústa, takže logopedi doporučujeme zopakovat krmení bolusové alespoň 2 krát denně, a to i pro děti, které jsou na kontinuální infuze. V praxi, J. Marc Rhoads kontinuální infúze byla zastavena po dobu 1 hodiny 3x denně a v této době se ekvivalentní objem jídla podávány orálně.

Video: Total resekce gastrektomie zheludka.Total

optimální komponenty dieta byla studována, ale optimální složení směsi dosud neexistuje. Řada retrospektivních studií Andorsky et al. prokázáno, že při podávání mateřského mléka nebo směsi aminokyseliny na bázi nutriční podporu potřebnou na kratší dobu. Některá centra doporučit směs potravin na bázi aminokyselin, as Podávání těchto sloučenin, aby se minimalizovalo riziko kolitidy proteinů asociovaných s, zatímco jiní doporučujeme proteinové hydrolyzáty, které mají nižší osmolalitu. Žádná z těchto směsí neobsahují laktózu, která je špatně snášena.

glukózové polymery s dlouhým řetězcem dodávání pouze takové množství glukózy, která je ekvivalentní k jedné části obvodu.

tuky - důležitým zdrojem kalorií v syndrom krátkého střeva (CCM). Studie na zvířatech prokázaly, že mají DTSTG trofické účinky. Zejména krysy strava s polynenasycených tuků s dlouhým řetězcem (např., Rybí olej) vyrobené větší trofický účinek než dietě nebo krátkým řetězcem, nasycených mastných kyselin.

v pacienti se zachovalou tlustého střeva se strava s vysokým obsahem sacharidů, na rozdíl od strava s vysokým obsahem tuku, snižuje ztráty tuku ve stolici, a zlepšuje absorpci. Nedávná shrnuje údaje naznačuje, že pacienti s dochovaným tlustého střeva je možno v širokém rozsahu diet než u pacientů bez tlustého střeva.

Video: Tajemství své zdraví

Zejména pacienti tlustého střeva se doporučuje, aby 50-60% kalorií by mělo pocházet z komplexních sacharidů a tuků a že tuk je ve formě jako STSTG a DTSTG a oxalátů ve stravě nebylo dost vzhledem k riziku tvorby ledvinových kamenů (viz. níže) , U pacientů bez tlusté střevo je doporučeno, aby 40-50% kalorií by mělo pocházet z komplexních sacharidů a tuků v podobě jediného DTSTG, a proto se nedoporučuje mezní šťavelany. Obě skupiny pacientů ukázaly, orální rehydratační terapii a rozpustné vlákniny.

proteiny jsou dobře olizovat, pravděpodobně v důsledku jejich nízké koncentrace ve směsi, a to z důvodu dopravních peptidů s vysokou rychlostí (di- a tripeptidy) a dalšími transportéry aminokyselin různých tříd. Směsi na bázi celých proteinů může způsobit nežádoucí účinky u pacientů s syndrom krátkého střeva (CCM).

Jak již bylo zmíněno, když krmení mléčných bílkovin kravského velký počet dětí s krátkého střeva syndromem (MCC) vyvinutý kolitidu, potvrzeno endoskopicky. Není jasné, zda je výsledek kolitida senzibilizaci na kravské mléko nebo v důsledku malabsorpce žlučových kyselin.

vyhledejte na zvěř Bylo také prokázáno, že nadměrný příjem SCFA v kombinaci s nízkým pH (< 5,0) в просвете кишки может повреждать слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление. Как ацетат, так и лактат при уровне рН 4,0 значительно больше травмируют кишечник, чем имеющий ту же кислотность NaCl.

pevnou stravu obvykle dobře snášen, ale doporučuje, aby ji jmenovat podle věku. Dobře snášen maso a komplexních sacharidů (brambor a vařené zeleniny). Rafinované uhlohydráty, jako různými sladkosti, se nedoporučují.