Poruchy nervové soustavy a růst zhoubných nádorů po transplantaci kmenových buněk

Protože počet a přežití děti, Transplantace krvetvorných buněk (TKSK) z různých důvodů, se stává stále důležitější oddělila účinky transplantací krvetvorných buněk (TKSK), které mají vliv na zdraví a kvalitu života. Tyto následky opožděný růst a vývoj, porušení neuroendokrinních a reprodukčních funkcí, sekundární nádory, chronické onemocnění štěp versus hostitel, šedý zákal, leukoencefalopatie a dysfunkce imunitního systému.

Nervového systému po transplantace hematopoetických kmenových buněk (TKSK). Při porušení funkce nervového systému po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (TKSK) může hrát roli infekce, hepatické encefalopatie, stejně jako léků a záření.

cyklosporin může způsobit bolest hlavy, která je obvykle ukotveného propranolol, stejně jako třes, zmatenost, rozmazané vidění, křeče a encefalopatie jasné. Po ukončení léčby, většina z těchto onemocnění zmizí.

syndrom Klinická leukoencefalopatie Je charakterizováno ospalost, poruchy řeči, ataxie, křeče, zmatenost, poruchy polykání a decerebrate tuhost. Příznaky mohou být minimální, ale nejzávažnější formou leukoencefalopatie vede ke komatu a smrti. MRI a CT vyšetření odhalí více oblastí degeneraci a nekróze bílé hmotě mozku. Leukoencefalopatie se vyskytuje téměř výhradně u pacientů, kteří před transplantací byla provedena intratekální chemoterapii nebo ozařování lebky. Mezi těmito pacienty tato komplikace se vyvíjí v 7% případů.

kmitočet šedý zákal po jediné celkové záření (v dávce 8-10 Gy), je přibližně 80%, po frakcionovaného ozařování - 20-50%, a po chemoterapií samotnou - 20%. Chronická GVHD často doprovázeny suchého oka. V těchto případech je používání umělých slz, nebo jiných hydratačních krémů oko.

sekundární malignity po transplantace hematopoetických kmenových buněk (TKSK). Riziko sekundárních nádorů v 6-8 krát vyšší než v populaci. Největší počet případů zjištěných v průběhu prvního roku po transplantaci. Přibližně 50% sekundárních nádorů, které se vyvíjejí v těchto podmínkách obsahují non-Hodgkinova lymfomu, a 2/3 z nich zjištěn virus Epshtey-on-Barrové. Z celkového počtu 3182 pacientů s leukémií dětí, kteří měli TKSK v 1964-1992 gg., Solidní nádory vyvinut v 25, zatímco pouze jeden případ, lze očekávat, že u stejného počtu dětí v běžné populaci.

14 z 25 nádorů (N = 14) byly lokalizovány ve štítné žláze a mozku. Sekundární rakoviny rizikové faktory patří imunodeficitních použití antithymocytárním imunoglobulinu, transplantace kostní dřeně, postrádá T-lymfocytů, mladém věku pacientů v době transplantace a předběžné celkové ozáření. Indukované Epstein-Barrové virus-buněčného lymfomu, vyznačující se tím agresivní kurzu a odolný vůči většině terapeutických zásahů. V těchto případech jsou účinné infúze dárcovských T-lymfocytů nebo CD20 protilátek.