Akutní selhání ledvin u dětí. důvody

Video: Ledvina Léčba - Příčiny ledvinových kamenů

Akutní selhání ledvin - klinický syndrom, ve kterém je náhlé zhoršení funkce ledvin zbavuje schopnost poskytovat vody a elektrolytů rovnováhu v těle. Akutní selhání ledvin je diagnostikována u 23% dětí vstupujících do velkých nemocnic a 8% na novorozenecké jednotce intenzivní péče.
Přijímané Rozlišovat prerenální, ledvin (parenchymu) a postrenální akutní selhání ledvin.

Pre-ledvin akutní selhání ledvin (Nebo prerenální azotémie) je charakterizován efektivní snížení BCC, způsobuje nedostatečné prokrvení ledvin a glomerulární filtrace. Žádné známky poškození ledvin sami. Běžné příčiny prerenální akutního selhání ledvin, dehydratace, sepse, krvácení, závažné hypoalbuminemia a srdečním selháním. Včasné odstranění hypoperfuze ledvin vede k plné obnově funkce ledvin.
pokud již není dostačující ledvin krevní zásobení přetrvává, může dojít k poškození parenchymu ledvin a renální rozvoje selhání ledvin.

Renální akutní renální selhání To může být způsobeno mnoha poruch, které vedou k poškození ledvin parenchym, včetně doby jejich ischemie. Renální akutní renální selhání, může způsobit různé formy glomerulonefritidy - po infekci, lupus, mesangiocapillary, nefritidy hemoragické vaskulitidy a tvorbu protilátek proti glomerulární bazální membrány.

Video: Léčba Ledviny - ledvinové koliky u dětí způsobuje?

V severní Americe, ledvin akutní selhání ledvin nejčastěji se vyvíjí v syndromu hemolyticko-uremický (HUS). Nejdůležitější projevy tohoto syndromu kromě akutního selhání ledvin patří mikroangiopatických hemolytická anémie a trombocytopenie. HUS může mít mnoho příčin, ale ve vyspělých zemích nejčastější predisponující faktorem je hemoragická kolitida způsobená toxin Escherichia coli (O157: H7).

Video: Ledvina Léčba - ledvinové kameny příčiny

Nižší syndromem nefron To je nejčastější u kriticky nemocných novorozenců po vystavení nefrotoxických látek a / nebo ischémie. V typických případech je nekróza tubulárních buněk, ale významné histologické změny v ledvinách může chybět. Mechanismy akutní tubulární nekrózy zahrnují porušení renální hemodynamiky, tubulární obstrukce a pasivního úniku glomerulární filtrátu přes poškozených buňkách kanálků v peritubulárních kapilár.

konkrétní příčina akutní selhání ledvin je rozpad spontánní syndromu nádorové způsobené chemoterapeutickými činidly nebo lýzy nádorových buněk u pacientů s leukémií. K tomu obvykle dochází kanálek ​​Překážková krystaly kyseliny močové v krvi.
stále příčina akutní selhání ledvin To se stává akutní intersticiální nefritidy jako projev hypersenzitivní reakce na různé léky nebo infekčních agens.

Postrenální akutní selhání ledvin To vyvstává v různých stavech, což vede k obstrukci močových cest. U novorozenců je založena převážně jsou vrozené anomálie, jako je například zadní ventilů močové trubice a obstrukcí stranila UPJ. U starších dětí a dospívajících může být příčinou urolitiáza, nádory (nitrobřišní či močových cest), hemoragický zánět močového měchýře a neurogenní močový měchýř.

Když se dva fungující ledviny akutní selhání ledvin To může vést pouze bilaterální obstrukcí močových cest. Eliminace obstrukce, obvykle doprovázen snížením funkce ledvin. Výjimkou jsou pacienti s renální dysplázie nebo obstrukcí prodloužené močových cest.