Nonsecreting a glykoprotein hypofýzy nádor. Diagnostika a léčba

Nonsecreting nebo glykoproteinu sekretujících nádorů obvykle nevykazují žádné klinické příznaky, protože nejsou syntetizovat hormony a mají charakteristický syndrom. Přitahují pozornost, protože stlačení jejich účinků, včetně bolesti hlavy a poruchy zorného pole, jakož i různým stupněm hypopituitarismem.

Glykoproteinem secernující adenom hypofýzy. někdy hypofýzy adenom izolované glykoproteiny, včetně FSH, LH a TSH. Adenom vylučovat FSH způsobuje menstruace u žen, a vylučuje LH - předčasné sexuální vývoj u chlapců. Diagnostika je založena na identifikaci celých molekul glykoproteinových, nebo jejich a- a p-podjednotek. Obsah a-podjednotky, je často nepřiměřeně vysoká ve srovnání s celými molekul hormonů.

Adenomu hypofýzy secernující thyrotropin. Klinický obraz pacientů s adenom hypofýzy tireotropinsekretiruyuschey ukazuje vliv komprese, hypertyreózy a zvětšení štítné žlázy (strumy). Nejdůležitější biochemické charakteristikou je zvýšit obsah hormonů štítné žlázy v normální nebo zvýšené koncentrace TSH. Proto se u všech pacientů s diagnózou endogenní hypertyreózou a zvýšeného nebo běžného obsah TSH by měla být testována na přítomnost TSH secernujících adenomu hypofýzy.

Zvýšení počtu sérum prolaktinu a TSH-podjednotky upřednostňuje Tyreotropné adenom a proti syndromu rezistence hormonů štítné žlázy, vyznačující se tím, že koncentrace TSH může také zlepšit.

Léčba nonsecreting a glykoproteinem tumorů hypofýzy secernujících

Standardní péče adenomy Tento typ - transsfenoidální operace, a to zejména v případě porušení zorného pole. To zřídka vede k úplné zotavení kvůli velké velikosti nádoru, takže navíc k ní je obvykle uvedena radioterapii. Oktreotid pomáhá snížit sekreci hormonů, ale jeho účinek na velikost tumoru vyžaduje další studium. Agonisty dopaminu, jako je bromokriptin, dříve používané ve vysokých dávkách, ale klinické výsledky (např. Změna velikosti nádoru nebo vizuálních symptomů) tání menší než 10% pacientů.

Prodlouženým agonisté a antagonisté lyuliberina může snížit sekreci FSH a LH nádoru, ale neovlivňuje jeho velikost. Celkový účinek lékové terapie pro nefunkčnosti nebo glykoprotein sekretující adenomy neprůkazné. Takové zpracování se používá jako snaze snížit sekreci a velikost nádoru po neúspěšné operaci.