Neutropenie a její příčiny. Drug neutropenie

Počínaje 12 hodin po porodu a během prvního týdne života veličiny leukocyty klesá. Až do jednoho roku věku, zůstává stabilní, a pak zase pomalu a postupně klesá, dosáhla konečné úrovně teenager. U dospělých leukopenie říci, zda je počet leukocytů je méně než 4000 1 mm. Vyšetření pacientů s leukopenie, neutropenie, lymfopenie, nebo začít s anamnézy, včetně rodiny, fyzikálního vyšetření a laboratorních vyšetření.

Video: Léčba pacientů s febrilní neutropenie

ach neutropenie Píše se, v případě, že absolutní počet neutrofilů (produkt z celkového počtu leukocytů na mikrolitr a procenta neutrofilů a bodných buněk), je nižší než v průměru o více než 2 SD. Průměrný počet neutrofilů je závislá na věku a rasy. Pro osoby bílé rasy je spodní hranice normálu je 1,500 až 1 l, a pro lidi černé rasy - 1200. Menší počet těchto buněk v zástupců černé rasy je pravděpodobně způsobeno relativně méně jejich zásob v kostní dřeni.

akutní neutropenie, vývoji na několik dní, často v případech, kdy se používají rychle neutrofily a jejich vzdělání narušených. Chronická neutropenie přetrvává měsíce nebo roky, a její příčinou je porucha tvorbu neutrofilů nebo jejich zrychlené sekvestraci ve slezině. Rozlišovat neutropenie způsobené a) vnější do kostní dřeně myeloidních buňkách faktorami- b) a získaných poruch myeloidní dříku kletok- a) vnitřní vady proliferaci a zrání myeloidních a kmenových buněk. V tomto pořadí, tyto formy jsou umístěny na frekvenci neutropenie.

neutropenie zvážit světlo, když je absolutní počet neutrofilů 1000-1500 v 1 mm, mírné - těžká na 500-1000 a - méně než 500. Tato klasifikace umožňuje posoudit riziko nebezpečného hnisavých infekcí, protože jejich četnost výrazně zvýšil až v posledním případě.

infekční neutropenie

přechodný neutropenie často doprovázen virové infekce. V nejčastějších dětských virových infekcí, neutropenie vyskytuje v prvních 1-2 dnů nemoci a mohou přetrvávat po dobu 3-8 dní. Obvykle se shoduje s dobou akutní virémie a je spojena s přechodem neutrofilů v parietální bazénu. Možná, že je to v důsledku virové léze tkáně. Mírná nebo závažná neutropenie je pozorován u mnoha jiných infekcí, zejména u bakteriálních sepsí. Chronická Neutropenie je charakteristická pro HIV-1 (AIDS) infekci.

Video: Doporučeno lékaři-onkologové

V tomto případě, je pravděpodobně kombinace zhoršenou výroby neutrofilů s jejich rychlé zničení specifických protilátek.

Drug neutropenie

Drogy jsou jednou z nejčastějších příčin neutropenie. Takový neutropenie vyskytuje převážně u dospělých, zatímco v dětství a dospívání, to představuje více než 10% případů. Drug neutropenie může být výsledkem autoimunitní, toxické a alergické reakce, a je třeba odlišit od těžké neutropenie vzniklé v chemoterapii nebo radioterapii rakoviny.

Video: Lék Coldrex. Akutní respirační infekce, chřipka

Cytotoxický účinek chemoterapie s výhodou má vliv na myeloidních buňkách, a vzhledem k vysoké rychlosti proliferace prekurzory neutrofilů a rychlém okruhu krevních neutrofilů.

imunitní neutropenie Obvykle trvá dobu 1 týdne. Předpokládá se, že takové prostředky jako propylthiouracil a penicilinem, působit jako hapteny, stimuluje tvorbu protilátek. Další léky, včetně neuroleptika, ve vysokých dávkách může také způsobit neutropenii. Výstřední neutropenie (např., Po přijetí chloramfenikolu) je nepředvídatelný ve vztahu k dávce a trvání aplikace léku.

alergické reakce vzácné a někdy v důsledku oxidačních produktů antikonvulziva, obsahující aromatickou skupinu. Alergická neutropenie je často spojena s horečkou, vyrážkou, lymfadenopatie, hepatitidy, nefritidy, pneumonitida nebo aplastické anémie. Závažné alergické reakce (například fenytoin nebo fenobarbital), jsou obvykle rychle po zrušení příslušných fondů, zatímco chronická alergie může trvat měsíce nebo roky.
Drug neutropenie někdy asymptomatická, navzdory významnému snížení počtu neutrofilů, a nalézt pouze v pravidelných krevních testů.

V chemoterapii rakoviny nebo radiační terapie (zejména ozařování pánve nebo hrudní kosti) neutropenie Vyvíjí se velmi často příčinou cytotoxický účinek na rychle se dělící buňky. Počet leukocytů se obvykle sníží o 7-10 dnů po podání protinádorového léku, a leukopenie může přetrvávat po dobu 2-3 týdnů. Neutropenie v maligních nádorů a chemoterapie je často doprovázena narušení buněčné imunity, takže riziko infekce v těchto případech, mnohem větší, než když izolované neutropenie.

Neutropenie náhradní kostní dřeně. Mnoho získaných nemocí doprovázen nejen neutropenie, ale také anémie a trombocytopenie ,. To je obzvláště pozorováno u hematologických malignit, včetně leukémie a lymfomů, stejně jako metastázy pevných nádorů (neuroblastom, rhabdomyosarkom a Ewingova sarkomu) v kostní dřeni. Neutropenie také vyvíjí v myelodysplastických syndromů, které jsou charakterizovány tím, periferních cytopenií a přítomnosti v krvi v důsledku macrocytes myelopoiesis poruch.

Neutropenie s retikuloendoteliálního zabavení. Mírná až středně závažná neutropenie pozorované s nárůstem ve slezině spojené s patologií, portální hypertenze nebo jinými příčinami. Neutropenie v takových případech doprovázeno trombopitopeniey a anémie a zmizí po odstranění základního onemocnění. Neutrofily životnost klesá úměrně s růstem velikosti sleziny a závažnosti neutropenie je nepřímo úměrný kompenzační kapacity kostní dřeně. V některých případech je pro normalizaci počtu neutrofilů, je třeba se uchýlit k splenektomie, ale zvyšuje náchylnost pacientů s nemocemi způsobenými zapouzdřenými bakteriemi.