Leukocytóza u dětí. důvody

leukocytóza - zvýšení celkového počtu bílých krvinek, dvě standardní odchylky vyšší než průměrná hodnota pro věk. Leukocytóza mohou být akutní nebo chronické nebo život a zjevně zvýšení počtu určitého druhu leukocytů.

Video: Bílé krvinky

kdy se počet leukocyty více než 50000 v 1 mm, řekněme leukemoid reakci, protože se podobá leukémii. Leukemoid reakce obecně sestávají ve zvýšení počtu neutrofilů a často vyvíjejí septikémie a závažných bakteriálních infekcí - úplavice, salmonelózy a meningokokové sepse. V infekcí u dětí s poruchou počtu leukocytů adheze buněk dosáhne 100 000 1 l.

Pokud je číslo nezralé neutrofily v krvi vyšší než 5% z počtu zralých buněk, označují vlevo posun znamená zvýšení výstupu z buněk kostní dřeně. Tím se zvyšuje podíl bodných neutrofily (typicky 1 až 5% z celkového počtu neutrofilů složka) a myelocytů nebo metamyelocytů, které normálně nejsou přítomny v krvi. Výrazný posun doleva je pozorováno nejen u těžkých bakteriálních infekcí, ale také trauma (včetně operace), popáleniny, akutní hemolýzu nebo krvácení.

Video: Jak bílé krvinky napadají paraziti klesla v lidské krvi

leukocytóza

leukocytóza - toto zvýšení celkového počtu neutrofilů v krvi (u starších dětí a dospělých více než 8000 do 1 mm). Na první den života počet neutrofilů dosáhne 000 7000-12 l 1 až měsíců snížena na 1800-3400, a do konce prvního roku 1500-8500 buněk / mm.

zvýšení počtu neutrofilů v krvi v důsledku nerovnováhy mezi proliferaci a diferenciaci jejich prekurzorů v kostní dřeni do krve a ničení. Zvýšená cirkulující těchto buněk může dojít také v důsledku zvýšené mobilizaci jejich snadné rezervy v kostní dřeni, jakož i bazénu membrány (je-li snížena infiltrace neutrofilů do tkání). Myelocytů objevují v krvi pouze za výjimečných okolností.

Akutní získal leukocytóza

leukocytóza obvykle nejsou spojeny s vrozených vad, a obvykle se vyvíjí v průběhu zánětu, infekce, poranění a stresu. V praxi jsou nejčastějšími důvody pro to - akutní nebo chronické bakteriální infekce, trauma a chirurgické zákroky. Zvýšený počet neutrofilů jsou často nalezené v srpkovitá anémie, některé chronické hemolytická anémie, úpal, popálenin a diabetické ketoacidóze. Léky, které obvykle způsobuje leukocytóza zahrnují epinefrin, kortikosteroidy, a rekombinantních růstových faktorů, jako je G-CSF a GM-CSF.

adrenalin Podporuje mobilizace toku krve izolován v neutrofilech, obvykle lemující vaskulární endoteliální povrch. Kortikosteroidy urychlit mimo pásmo a segmentovaných neutrofilů z jejich obrovské rezervy v kostní dřeni a v rozporu tyto penetraci krevních buněk v tkáni. Akutní neutrofilů leukocytóza, rozvíjí se zánětem a infekcí vyvolaných uvolňování neutrofilů z rezervy kostní dřeně. Dělící počet neutrofilů v kostní dřeni je asi 10 krát vyšší, než je počet v krvi, a asi 50% populace připadá na segmentových a bodných buněk. V případě porušení syntézy neutrofilů (například zhoubných nádorů a rakoviny chemoterapií) zásob v kostní dřeni jsou snížena, což snižuje možnost neutrofilů leukocytóza.

Při kontaktu s cizí krví látky (Např hemodialýza membrána) aktivuje systém komplementu a způsobuje přechodné neutropenie následuje neutrofilů leukocytóza způsobená výtěžnosti neutrofilů z kostní dřeně. G-CSF a GM-CSF indukuje akutní a chronické leukocytóza prostřednictvím mobilizace z buněk z kostní dřeně a stimuluje jejich tvorby.

Video: Jak jsem již segmentované neutrofily 40

Chronická získal leukocytóza

příčina chronická neutrofilní leukocytóza obvykle prodloužené stimulace produkce neutrofilní, spojený s chronickými zánětlivými reakcemi nebo chronické infekce (tuberkulóza, vaskulitida), a odstraněním sleziny, Hodgkinova nemoc, chronická myeloidní leukémie, chronická ztráta krve nebo chronické podávání kortikosteroidů. K urychlení tvorby leukocytóza a neutrofilů výsledné chronické stimulaci buněčného dělení progenitorových - promyelocyty a myelocyty, čímž se zvyšuje medulární zásoby nedělících zralých buněk a schopnost uvolňovat do krve.

Video: eosinofilních granulocytů

produkty neutrofilů dramaticky zrychlil pod vlivem exogenních hematopoetické růstové faktory, jako jsou rekombinantní G-CSF osoby maximální odezvy, v tomto případě se vyvine po týden nebo déle.

Lifetime leukocytóza

Vrozené asplenií leukocytóza Přetrvává po celý život. Stejný je pozorována s relativně vzácné genetické defekty - porušení adheze leukocytů, rodinný myeloproliferativní chorobou, Downovým syndromem a mutací Rac-2. Autozomálně dominantní formy dědičné neutrofilů leukocytózy, který je doprovázen hepatosplenomegalie, zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a vzhled v kostní dřeni typu histiocytů Gaucherovou, absolutní počet neutrofilů v rozmezí od 1400 do 150.000 v 1 ml.

Vyšetření pacienta s trvalým leukocytóza To vyžaduje detailní historii přehled, důkladné fyzikální vyšetření a laboratorních vyšetření k vyloučení infekce, záněty a nádory. Cytochemické skvrna krve neutrofilů alkalické fosfatázy pomůže odlišit chronické myelogenní leukémie, kde je hladina enzym je vždy blízko k nule, reaktivní nebo sekundární neutrofilů leukocytózou, přičemž hladina normální nebo zvýšené.