Význam glutamin, arginin, taurin, cystein novorozenec kojenecká výživa

Kromě počtu aminokyselin v členění syntézy obvodu a proteinu má vliv na řešení složení aminokyselin TPN (SPT). Glutamin je důležitým syntéza prekurzory nukleotidů a glutathion a slouží jako hlavní palivo pro enterocyty, makrofágy a lymfocyty.

V souvislosti s krátkodobou stabilitou při skladování glutathionu , pokud je umístěn do roztoku většina komerčních řešení pro totální parenterální výživě neobsahuje glutamin. Krátkodobé studie předčasně narozených dětí vykazovaly zlepšenou rovnováhu proteinu přídavkem glutaminu celkové parenterální výživě.

doplněk glutamin To způsobuje akumulaci proteinu účinek prostřednictvím inhibice jeho degradace v celém těle a potlačování oxidace. To snižuje náklady na péči tím, že sníží počet dní, během nichž se dítě dostává parenterální výživu, kratší trvání umělé plicní ventilace, snížení času potřebného k přenosu dítě do plného enterální výživy a nižší frekvence Yanek nemocnost u dětí s VLBW.

Na druhou stranu, ne všechny tyto studie trvající výhody, jako je snížení úmrtnosti, jsou zobrazeny také. Je možné, že přidání glutaminu intravenózní podávání mohou být užitečné pro určité skupiny předčasně narozených dětí. Je zapotřebí dalšího výzkumu v této oblasti.

arginin Je nezbytný pro růst a rovnováhy dusíku v těle novorozence. Syntéza arginin prolinu jeho prekurzor se vyskytuje ve střevě, a prolinu na arginin metabolismus ve střevě přibližně o 50% uspokojit tělo potřebuje pro arginin. Pokud to není možné uspořádat enterální výživu, aby se zabránilo hyperamonemie je nutné zajistit plnou dostupnost parenterální výživě argininu (což bylo prokázáno v nedávných studií o novorozených prasat).

přísada arginin v celkové parenterální výživě, může také poskytnout další výhody v podobě výrazného snížení výskytu všech fázích Yanek v předčasně narozených dětí, což je velmi důležité, protože Yanek jsou nejčastější příčinou úmrtí u předčasně narozených dětí. Mechanismus tohoto poklesu je možno vysvětlit skutečností, že arginin je prekurzorem pro syntézu oxidu dusnatého, který se podílí na zánětlivé odezvě. Arginin také zvyšuje imunitní buňky, směřující proti bakteriálním infekcím.

taurin nezbytné pro správný vývoj mozku a sítnice, a cystein - pro syntézu všech bílkovin a glutathionu a taurin.

Zůstává diskutabilní otázka, zda tyto dvě aminokyseliny je třeba považovat za podmíněné nezbytný pro novorozence. U dětí, nízké plazmatické hladiny cysteinu a taurinu vyrovnány po přidání do přípravku pro kojence nebo v roztoku pro parenterální výživu, což indikuje potřebu takových příměsí.

Děti s VLBW ve srovnání s téměř donošených a donošených dětí vystaveny většímu riziku deficitu taurin a cystein vzhledem k nezralosti trubkového dopravy a poruchy vstřebávání tuků, vylučování žlučových kyselin, retinální funkci a funkci jater. Také nedávno uvedl, že nízká hladina taurinu u předčasně narozených dětí v budoucnu nepříznivý vliv na jejich psychický vývoj. Tato studie retrospektivní na konstrukci, také podporuje názor, že taurin je podmíněně esenciální živiny ve stravě předčasně narozených dětí.

taurin a cystein přidán do kojenecké výživy pro více než 25 let, které jsou dobře snášeny, a riziko jejich použití je velmi malá. Krycí minimální požadavky na těchto aminokyselin za použití směsí U předčasně narozených dětí nutriční strategie je klinicky relevantní a adekvátní.