Diagnostika kopřivky. Muckle Wells Syndrome

Kožní testy na alergeny pomohou identifikovat případy akutní kopřivky, a to zejména v případě, že se potvrdí historii. Mezi nejčastější příčiny akutní kopřivky - potraviny a léky. Často doprovází kopřivka autographism, které mohou způsobit falešně pozitivní výsledky kožních testů. Bez anamnestické údaje o úloze zkouškách potravin jejich vyloučení ze stravy je většinou k ničemu. Diagnostika se opírá o klinických údajů a lékař by měl mít povědomí o existenci různých forem kopřivky.

na chronická kopřivka exogenní příčiny se nacházejí jen zřídka, což odráží jeho autoimunitní charakter. Tato podmínka je třeba odlišit od kožní nebo systémové mastocytózy, reakce zahrnující systém komplementu, malignity, smíšená nemoc pojivových tkání a bulózní procesy (například, bulózní pemfigoid). Diferenciální diagnostiky význam málo laboratorní parametry, včetně dat běžné klinické analýzy krve z leukocytů vzorce, sedimentace erytrocytů, výsledky zkoušek moči, přítomnost anti-štítné žlázy autoprotilátek a jaterní enzymy.

na horečka, bolesti kloubů nebo zvýšení ESR potřeba další studie, protože v takových případech vysoká pravděpodobnost systémových chorob (zhoubné nádory nebo vaskulitida). Rentgen hrudníku, kožní biopsie a studium systému komplementu. U některých pacientů s kopřivkou nalezeno nedostatečnost C3 inaktivátor (faktor I). Nejvážnější formou rodinného angioedému - dědičné život ohrožující onemocnění, které je založeno na nedostatku aktivity inhibitoru C1. U pacientů s eozinofilií prozkoumají cal vajíček a parazity, jako kopřivka může být spojena s helmintické napadení. U dospělých a dětí, popsal syndrom epizodické angioedému a / nebo kopřivka, horečka a eosinofilie. Na rozdíl od jiných hypereozinofilií syndromů, toto onemocnění je neškodný.

na vyrážka, zachování jeho lokalizaci v průběhu 24 hodin, a vzhled fialové pigmentované nebo prvků doporučené kožní biopsie, což umožňuje diagnostikovat urtikariální vaskulitida. Na této patologie také ukazují, bolestivost vyrážky, nehospodárností antihistaminika, zvýšené ESR a známky systémové onemocnění (horečka a artralgie). Kopřivka vaskulitida může dojít a difúzní onemocnění pojivové tkáně, jako je například SLE. V kožních biopsií u urtikariální vaskulitidy zpravidla detekován edému endotel postkapilárních žilek s cévní stěny nekrózy a infiltrací neutrofilů kolem nich, diapedézu erytrocytů a ukládání fibrinu a imunitních komplexů.

jakýkoli nemocný s chronickou kopřivkou by měli předpokládat kauzální roli fyzikálních faktorů. Malé děti jsou často postiženy končetiny papulární kopřivku: z toho důvodu, kousání hmyz poprvé objeví puchýře, které se stanou těsné svědivé pupínky. Pro mastocytózy vyznačuje hyperplazie tukových buněk v kostní dřeni, jater, sleziny, lymfatických uzlin a kůži. Současně mají často příznaky aktivace žírných buněk: svědění, náhlé zčervenání kůže, vyrážky, bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

Mezi nejčastější kožní projev žírných buněk, kopřivka pigmentosa, , které mohou být odděleny od onemocnění kůže. Je charakterizována menšími červenými a žluto-hnědé skvrny a papuly, které jsou vytvořeny po trituraci urticating (Unna je příznaku). Diagnóza je potvrzena definice velkého počtu žírných buněk v biopsie kůže.

anafylaktické reakce Zdá se, že vykonává různé kombinace kožní svědění, angioedém, dušnost, laryngospasmu a snižovat krevní tlak. Cholinergní kopřivka odlišit pozitivní výsledky nekontrolované tepelné reakci a vzácné případy anafylaktického šoku. Kopřivka a angioedém může vyvolat použití různých potravinových alergenů (krevety, celer, pšenice, produkty) v kombinaci s tělesným cvičením po jídle. V těchto případech, potravinové alergeny a cvičení sebe a nemohou způsobit takové reakce.

Muckle Wells Syndrome - vzácné dominantně dědičné onemocnění se obvykle projevuje v dospívání. Vyznačující se opakovanými epizodami kopřivka, artritidu a bolest v horních a dolních končetin, jakož i postupné sensorineurální ztráty sluchu, horečka, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, hypergammaglobulinemia a renální amyloidózy. Pacienti umírají generalizované amyloidózy.