Diferenciace juvenilní revmatoidní artritidy u dětí

artritida To může mít jakýkoliv projev revmatických onemocnění u dětí, včetně SLE, juvenilní dermatomyozitida, vaskulitida a sarkoidóza. Diagnostika těchto chorob na základě jejich specifických formách. Sklerodermie oteklé prsty v časných stadiích onemocnění se neomezuje na klouby a následnou tuhost není ve spojení s otoky kloubů.

revmatická horečka vyznačující se tím boleznennostyo nejsilnější klouby, vysoká tělesná teplota chmele a migrační artralgie (i když někdy být spojeny jinými postižených kloubů). Artritida může doprovázet autoimunitní hepatitida. Oligoartritida u dětí žijících v endemických oblastech nebo poseschavgih jim umožňuje se domnívat, lymskou nemoc.

V takových případech je charakteristika a vyrážka, Zatím absence anamnézy a pokyny vyrážka nevylučuje diagnózu. Bolest, otoky pouze v jednom spoji může znamenat zranění nebo infekci. Vyloučení této možnosti pomoci anamnézu, laboratorní a radiologické nálezy. Porazit jeden společný odolný proti protizánětlivé léčby, může být výsledkem chronické mykobakteriální či jiné infektsii diagnózy je stanovena pomocí synovie biopsie.

Tyto fyzikální vyšetření může ukazovat na dalších nemocí. Artritida a hromadění tekutiny v jednom kloubu, typické pro infekci, ačkoliv se vyskytuje příležitostně v juvenilní revmatoidní artritidy (plovoucí čéšku v lézích kolenního kloubu). Bolest kolene může souviset s chondromalacia čéšky nebo podobnými syndromy. Bolest podél vazy a šlachy, což naznačuje, spondyloartropatie.

oligoartritida s porážkou malých kloubů (rukou a nohou), se vyskytuje v časných stadiích lupénky. Nicméně, příznaky se mohou objevit kožní po mnoho let, a před jejich výskytem psoriázy diagnózy zůstává čistě hypotetická. Izolovaný hip onemocnění kloubů s bolestí a omezení pohybu může indikovat hnisavá artritida, osteomyelitidu, nebo osteochondropathy chondrolysis hlavici femuru.

Některé děti si nadále stěžují bolesti v kloubech, navzdory tomu, že opakované vyšetření neukazují žádné izmeneniy- diagnostické příznaky juvenilní revmatoidní artritidy se může objevit dokonce 2 roky po vzniku prvních stížností. Během této doby je nutné analyzovat možnost dalších nemocí. Opakující se bolest a otoky kloubů, obvykle trvající ne déle než 1 týden. a zcela zmizí mezi záchvaty mohou být projevem juvenilní epizodické artritidy způsobené nadměrnou pohyblivost dítěte. Oligoartritida, obvykle s poškozením kloubů dolních končetin, někdy vyvinout ulcerózní kolitidu.

průjem dítě s artritidou může znamenat střevní infekci. Stížností na bolest v kloubech může být spojeno s strach z návratu do školy (školní fobie).

Vzácné Důvody porážka klouby jsou leukémie, ve které je bolest způsobená klíčení tkáně kostní dřeně v metafýzy. Někdy se to stane v měsících před objevením se lymfoblastů v krvi. Obvykle v takových případech, pohmat odhaluje hlubokou bolest kostí. Diagnostika je pomocí biopsie kostní dřeně. Artropatie mohou doprovázet cystickou fibrózu, diabetes, spojenou s ukládáním glykogenu.

Pro lymfatické otoky vyznačující se tím, šíření edému na extraartikulární tkání. Ve vzácných případech, to je v kombinaci s juvenilní revmatoidní artritidy nebo hemoragické vaskulitidy. Periferní artritida nerozeznání od juvenilní revmatoidní artritidy se vyskytuje když OVGGG a HSA. Některé osteodysplasia doprovázen degenerativní artropatie mají typické radiologické známky.