Nedostatek vitamínu E v novorozeneckém kliniky, diagnostika

Laboratorní hodnocení nedostatku vitamínu E. Vzhledem k tomu, více než 90% cirkulujícího vitamin E je alfa-tokoferol, může být použit pro analýzu vzorků séra nebo krevní plazmy. Koncentrace vyšší než 0,5 mg / dl označuje dostatečnou zásobu ji s jídlem. Nicméně koncentrace vitaminu E v tkáni je nejvhodnější parametr pro posouzení bezpečnosti dětí organismu tohoto vitamínu. Je třeba poznamenat, že děti tento typ analýzy se obvykle používají.

soustředění vitamin E To závisí na koncentraci plazmatických lipidů, který byl zaznamenán v mnoha studiích. Bylo zjištěno, že i přes výrazně nižší plazmatické hladiny vitaminu E u dětí ve srovnání s dospělými, poměr tokoferolu a celkových lipidů rovnat 0,6-0,8 mg / g, což ukazuje, adekvátní nutriční stav. Posouzení tohoto poměru může být důležité pro velmi předčasně narozených dětí, který zaznamenal značné změny v lipidových úrovních - od velmi nízká při narození na relativně vysoké v parenterální podávání mastných kyselin.

Nicméně, pro určení uvedeného poměru, je nutné provést měření hladiny cholesterol, triglyceridy a fosfolipidy, které nevyhnutelně s sebou nese značné množství ztráty krve pro dítě s VLBW. Částečný vysvětlení pro nízké koncentrace krevního tokoferolu v předčasně narozených dětí mohou být sníženy v porovnání s vazbou lipidy dospělých.

pro potvrzení Nedostatek významné vitamin E u předčasně narozených dětí dříve doporučeno provést testy peroxidu hemolýze. Nicméně srovnání úrovně vitaminu E byla provedena později v plazmou a červenými krvinkami, poměr vitaminu E / peroxidace lipidů a hemolýzy dvou variant testu u předčasně narozených dětí s průměrným gestační věk 33 týdnů.

V důsledku toho se dospělo k závěru, že neexistuje spolehlivý způsob pro klinické posouzení deficitu vitaminu E v předčasně narozených dětí. I přes to, že je důležité vědět, zda je dítě skutečně tokoferol nedostatek, protože se předpokládá, že zavedení novorozence parenterální vitaminu E ve velkých dávkách, podporuje prevenci patologických stavů spojených s toxicitou kyslíku (viz. Níže).

Nedostatek vitaminu E u novorozenců

lékařská literatura popisuje účinky deficitu vitamin E u dětí. Přes určité neshody o příčinách tohoto stavu, nedostatek vitaminu E u předčasně narozených dětí je považován za docela pochopitelné. Někteří výzkumníci navrhli způsoby opravy nebo prevenci nedostatku vitaminu E u dětí s VLBW v kritickém stavu, ale je třeba brát v úvahu toxicita příliš velkých dávek tokoferolu.

sání vitamin E u předčasně narozených dětí Původně byl studován jediném podání vysokých dávek poté se provede stanovení koncentrace vitaminu v krvi. Výsledky těchto studií ukázaly, že děti s gestační věk méně než 32 týdnů mají významný malabsorpce tokoferol ve srovnání s pojmem kojenců a starších dětí.

Nedostatek vitaminu E u předčasně narozených dětí mohou být způsobeny několika faktory: omezené zásoby vitaminu E v době narození tkání, vitamin E vstřebávání ve střevech, rychlým růstem dítěte, zvyšuje nutriční potřeby celku. Mnoho předčasně narozené děti jsou na mechanickou ventilaci, protože o problémech dýchacího ústrojí, za několik dní nemůže přijímat vitamin E enterální a parenterální cesty.

Dokonce i v případě dodatečného podávání tokoferol jeho koncentrace v krvi u předčasně narozených dětí se syndromem respirační tísně může být nízká.

Oski a Barness Věří, že deficit tokoferol významným faktorem pro vznik hemolytické anémie u předčasně narozených dětí. Jak již bylo uvedeno v jiných studiích, výsledky hematologických studií na jmenování vitaminu E jsou závislé na mnoha faktorech, které určují její obsah v těle. Nicméně Gross výzkum a Melhorn ukázaly následující výsledky:
(1), nedostatek vitaminu E spojený s patologickou hemolýzou;
(2) Určení předčasně narozených dětí a-tokoferol-acetát 25 mg / den snižuje závažnost hemolýzy a vede k mírnému, ale statisticky významnému zvýšení hladin hemoglobinu;
(3) hemolytická anemie z nedostatku vitaminu E, složené při vstupu do těla železa složený obohacuje umělé směsi.

Bylo zjištěno, že Nedostatek vitaminu E, vyvinula za určitých podmínek, síla dítěte, může zhoršit hemolýze a způsobit rozvoj anémie u předčasně narozených dětí.