Úloha kapalné výměny v regulaci krevního tlaku

Video: Čistá voda! Má unikátní řešení,

Připomeňme základní rovnice, charakterizující krevní tlak se rovná arteriální tlak srdeční výdej krát celkový periferní odpor. Je zřejmé, že zvýšení celkového periferního odporu by mělo vést ke zvýšení krevního tlaku. A skutečně, když celkový periferní odpor náhle zvyšuje krevní tlak okamžitě stoupne. Nicméně, v případě, že ledviny fungují normálně, vysoký krevní tlak se udržuje na dlouho. Tlak se vrátí k normálním hodnotám v asi jeden den. Proč?

Video: Coral-Mine - Coral Calcium. Coral Mine | Coral Club

Odpověď na tuto otázku další otázka: Zvýšená vaskulární odpor všech částech těla, a to nejen ledvin nevede k posunu bodu rovnováhy a úrovně tlaku, kontrolované ledvinami. Naopak, ledviny začnou okamžitě reagovat na vzestupu krevního tlaku zvyšuje vylučování sodíku a vody. Po několika hodinách velké množství vody a soli opustit tělo, a pokračuje tak dlouho, dokud krevní tlak nevrátí na úroveň, která odpovídá bodu rovnováhy.

Obrázek ukazuje hodnoty srdeční výdej a krevní tlak v různých klinických stavů, ve kterých je celkový periferní odpor v dlouhodobých zvyšuje nebo snižuje ve srovnání s normou, zatímco vylučování vody a soli zůstává normální ledviny. Upozorňujeme, že ve všech těchto případech je krevní tlak je téměř normální.

Poměrně často se však k nárůstu celkový periferní odpor To vede ke zvýšení odporu ledvinných cév. Takovým příkladem uvidíme později v této kapitole, když jsme diskutovali o vývoji vazokonstrikční mechanismy indukovaných hypertenzí. Je důležité, že příčinou hypertenze je zvýšení renální vaskulární rezistence a celkový periferní odpor není!

Obecný mechanismus, kterým zvýšení objemu extracelulární tekutiny To způsobuje vzestup krevního tlaku. Po sobě následující kroky tohoto mechanismu jsou následující: (1) zvýšení objemu extracelulární tekutiny vede k (2) ke zvýšení množství krve, (3) způsobuje zvýšení průměrné plnicí tlak v oběhovém systému, a v důsledku toho, (4), zvyšují žilní návrat k srdci, které, zase vede k (5) zvýšení srdečního výdeje, takže (6), zvyšuje krevní tlak.

Video: Taurin pro hypertenzi: přírodní diuretikum

Věnovat zvláštní pozornost skutečnost, že v tomto schématu, existují dva způsoby, jak zvýšit krevní tlak se zvýšením srdečního výdeje. Jedním z nich je přímý účinek srdečního výdeje na krevní tlak. Další možností je nepřímé. To je spojeno se zvýšením celkového periferního odporu, ke kterému dochází prostřednictvím mechanismů autoregulace průtoku krve. Tento druhý efekt potřebuje další vysvětlení.

Připomeňme si, že pokaždé, zvyšuje průtok krve do tkání, vzhledem k lokální vazokonstrikce. V tomto případě se průtok krve tkáně se snižuje, vrací do své předchozí úrovně. Tento jev se nazývá autoregulace, tj lokální regulace průtoku krve tkání. Při nadbytku objemu výsledků krevních zvýšení minutového srdečního objemu a krevního toku se zvyšuje ve všech orgánech a tkáních autoregulační mechanismu vyvolává vazokonstrikci univerzálně ve všech orgánech a tkáních. To vede ke zvýšení celkového periferního odporu.

Video: Studium výměny vody

A konečně, proto, že arteriální krevní tlak rovná srdečního výdeje násobku celkové periferní rezistence, sekundární zvýšení celkového periferního odporu v důsledku autoregulace vede k významnému zvýšení krevního tlaku. Například zvýšení srdečního výdeje pouze 5-10% je schopen zvýšit střední arteriální tlak od normální úrovni 100 mm Hg. Art. až do 150 mm Hg. Art. (Ve skutečnosti, mírné zvýšení srdečního výdeje často nejsou měřitelné, ale přesto vede ke zvýšení tlaku).