Hyperfunkce dřeně nadledvin (feochromocytom) morfologie a anatomie patologické

první feochromocytom se všemi klinickými projevy byl popsán v roce 1886 Frenkel. Podle statistik, tento nádor dřeně nadledvin je poměrně vzácný. V poslední době se však vzhledem ke zlepšení klinické a patologické diagnóze metod feochromocytomových staly mnohem pravděpodobnější, že k diagnóze. Splňuje nádor v každém věku, ale děti mnohem méně často než u dospělých. Výskyt fsohromotsitomy v zhepschin a mužů zhruba stejný. Výsledkem je, že proliferace chromafinních buněk dřeně nadledvin a zvyšuje jejich funkční aktivitu, která má všechny klinické příznaky charakteristické pro zvýšené hladiny katecholaminů (E. Hradec, A. J. pytel, O. V. Nikolaev, L. E. Velihov, O. Nikolaev et al.).

Dále dřeň nadledvin, feochromocytom se mohou vyvinout z nervových buněk sympatických uzlů (paraganglia). Pak se tyto nádory jsou nazývány simpatogoniomami nebo paragangliom. Popsané případy nádorů, feochromocytomů mají klinické příznaky krčních orgánů.

feochromocytom větší pravděpodobnost, že jednostranný lokalizaci a ve většině případů jsou charakterizovány benigní kurzu. Pouze se setkal maligní tumory (feohromoblastomy) asi 10% z těchto provedení.

feochromocytom Obvykle malé velikosti. Ale i když ochep zřídka vyskytují nádory dřeně nadledvin hodnot, hlavy dítěte. Mají kulatý nebo oválný, někdy obklopený kapslí pojivové tkáně kapsuloy- může být vynechán, a pak se spojily s nádorem okolní tkáně. To je charakteristické pro maligní feochromocytomů. Nádor měkkou konzistenci, v některých částech jevy fluktuace. Na řez tkaninou feochromocytomu červenohnědá (někdy žlutá). Povrch řezu často podobá houbu v důsledku náhlého rozšíření sinusoid a přetečení jejich krev. V okrajových oblastech nádorových ložisek detekovaných změkčení, a někdy porcí hnědé barvy vzhledem k hojné ukládání hemosiderinu. Nádor parenchyma má často kompaktní Strachan, a někdy se skládá z několika malých, cysty provedených s krví.
nádory, dosáhly značné velikosti, v centrální oblasti jsou izolovány nebo vícenásobné ložiska nekrózy (M. Auerbach, A. Rusanov).

struktura feochromocytomy impermanent a na různých místech, které mají svá specifika. Někdy, spolu s oblastmi proliferace chromafinních buněk nalezeno buněk pole podobat neuroblastomu s přítomností pravý a zásuvek se skládá z limfotsitopodobnyh buněk. Často chromafinní buňky tvoří voštinovou strukturu, a mezery v kapiláry jsou detekovány gialipa jemných kapiček. Ve většině chromafinní nádoru alveolární struktury a jsou složeny z velkých buněk, polygonální nebo nepravidelný tvar, který má jemnozrnný protoplazmu. Příležitostně, jak bylo uvedeno A. Alberlini, L. G. Šoffer et al., A zjištěno multipolyarpye buňky, které jejich procesů anastomose k sobě navzájem, nebo tvoří jakousi acini různých velikostí.

Jádra nádorových buněk chromafinních s relativně velkou světelnou karyoplasm, kruhový nebo oválný, chudý chromatinu. Často můžete najít multi-buňky nebo buňky, které jsou schopny mitotickým dělením. Chromafinní buňky uspořádané mezi tenkými a velmi jemných pojivových vláken, někdy značně zhoustla. Mezi pojivové tkáně vláken jsou někdy zaznamenány známky gialipa vklady. Při zpracování body feochromocytom soli buněk kyseliny chromové chromafinních vždy barevné v tmavě hnědé nebo hnědou barvu, a když působí železným seskvichlorid - sytě zelené. Histologické krájení techniky Vzhledem k tomu, léčba by měla být vždy použita pro odlišení skutečné nádoru dřeně nadledvin novotvary připomínající na mikroskopické struktury feochromocytom, ale nemají katecholaminu aktivitu.

s histochemické reakce mezi dřeně nadledvin buňky mohou být identifikovány buněk ostrůvků, které obsahují velké množství noradrenalinu a adrenalinu. Pokud je fluorescenční metoda vyšetřování nádorové řezy zpravidla detekován intenzivní luminiscence buňky bohatý noradrenalinu (NA Foote, P. Masson, L. Šoffer, R. Dorfman, L. Gabrilav).

ultrastruktura chromafinní nádorové buňky nemají žádné specifické vlastnosti, které rozlišují tyto od normálních buněčných elementů. Nicméně pablyudayutsya určité rozdíly v podrobněji strukturu nádorových buněčných organel.

většina modifikovaný nádor chromafinních buněk jádro má strukturu několika kotouči a koncentrace hrany chromatinu. V různých částech cytoplazmě buněčné struktury nerovného rstikuluma. Takže, v blízkosti jádra je určena především granulovaného retikulum, a existuje spousta laminární rstikuluma obvodově cytoplazmě buněk. Poměrně často je koncentrické uspořádání membrán, které lze nalézt pouze v embryonálních buňkách. Počet polysomy zvýšená a popisují zvláštní forma řetězového kola a zásuvky. Mezi cytoplazmatický retikulum ve velkém množství jsou obsaženy mitochondrie mají nepravidelné uspořádání cristae (CHZO často zničení). Adrenalin a noradrenalinsoderzhaschie granule jsou obklopeny jedinou membránou a mají průměr od asi 180 do 200 nm. V aktivně fungující buňky postrádající granule.

Mezi membránových pelet a centrálně uspořádané vnitřní osmiophil telata o velikosti od 80 do 100 A, je šířka pásma je určena osmiofobnaya 100-200 A. Okolo granulí někdy hromadí osmiophil materiál, který někteří výzkumníci (A. KLEINSCHMIDT, H. Schumann, R. Bassler, L. Habighorst) Zjistí hromadění katecholaminů, jako předtím šlechtitelského materiálu sekreční granule buněk a rozpustných katecholaminů do krevního ve formě kapalné látky. Nicméně, pod vlivem namáhání kvůli chromafinních buněk může být odvozena celá čísla nerezorbirovannye granule občas detekovatelný v endoteliálních buňkách malých krevních cév a kapilár v lumen (M. Tannenbaum et al., S. Luse, L. O`Neal, a M. Yokoyama a kol.).