Význam alveolární ventilace. Krev a alveolární parciální tlak oxidu uhličitého

alveolární ventilace docela užitečným ukazatelem, ale neposkytuje komplexní informace o respiračních potřeb těla. Dosažení předem stanovené Va vyžaduje poněkud větší objem celkové plicní ventilaci Ve hodnotu. Tento rozdíl je způsoben zapojení do procesu mrtvého prostoru, které budou popsány níže.

Video: alveolární rovnice plynu, část 1

Tvrzení, že při určování VA není potřeba znát hloubku, ve kterém potápěč pracuje také požaduje vysvětlení. Je třeba vzít v úvahu hloubku, tak dlouho, jak Va vyjádřeno v litrech za minutu při BTPS. Avšak, například při absolutním tlaku 2 kgf / cm2 pro toto

VA pod BTPS vyžaduje, aby světlo, které obdrží dvakrát více molekulami plynu, než je atmosférický tlak. V případě, že potápěč používá samostatná jednotka s uzavřeným dýchacím cyklu je rozdíl je v tomto případě zanedbatelné kromě zvýšenou respirační práce v hloubce na pohyb více hustý plyn. Mnohem praktický význam je způsob plicní ventilace, používají potápěč venkovní cyklus autonomních válců nebo hadic.

V tomto případě, závaží (Nebo „objem ekvivalentní, že na povrch“) vzduchu, které mají být poskytnuty pro udržení této VE nebo Va, je přímo úměrná k absolutnímu tlaku. Proto, například, je doba dodání nádrží SCUBA při dané zátěži a při absolutním tlaku 2 kgf / cm 2, méně než polovinu, než za atmosférického tlaku.

Krev a alveolární parciální tlak oxidu uhličitého

Vzhledem k fyziologickým problémům Napětí oxid uhličitý arteriální PaCO2 je důležitější než Ras02. C02 parciální tlak v plicních sklípcích je důležitým faktorem, to je obvykle určena Ras0. Výše jsme předpokládali, že Ras02 a Ras02 rovnat. V některých patologických stavů Ras02 může být podstatně vyšší, než Ras02.

Video: Dýchání nařízení (vzdělávací film)

Až do teď, čas malý nebo žádný důkaz, že hlavní rozdíl mezi PaCO2 a PaCO2 pravděpodobně vyskytuje u lidí je obvykle podrobí působení tlaku v normálním rozmezí. Případné odchylky spojené s vysokou hustotou plynu budou popsány níže.

diskuse otázka alveolární ventilace byl do značné míry založen na předpokladu, že vdechování plyn obsahuje oxid uhličitý. V reálných situacích pod vodou, tento předpoklad je zřídka pravda. Jen málo z vnějších faktorů může mít vliv na adekvátnost alveolární ventilace vážného než i relativně malým obsahem oxidu uhličitého ve vdechovaném plynu.

air „čisté“ Obsahuje 0,04% oxidu uhličitého (Fico2 = 0,0004). I při tlaku 10 kgf / cm 2 PCO2 bude pouze asi 3 mm Hg, Art. Bohužel, potápěč je málokdy jistý, že se dostane vzduch „čisté“. A v mnoha situacích, to je nepochybně pravda. Mohlo by se říci, že za normálních potápěčské helem, mnoho zařízení s recyklující vzduch obvodu a hyperbarické komory Piso2 nad zanedbatelnou úroveň. Jednoznačně otázka nadměrné množství mrtvého prostoru v dýchací přístroje účinně snižuje zvažování Pic02, vyznačený tím, že oxid uhličitý vzít v úvahu, se vrátí zpět na inhalaci.

Paso2 nemůže zůstat pod PiCO2. Tento rozdíl může být snížena v důsledku alveolární ventilaci. Chcete-li zachovat PaCO2 = 40 mm Hg. Art. na Pic02 = 20 kPa. Art. Požadovaná úroveň ventilace poskytovat v normální PaCO2 20 mm Hg. v., sv. např. obvyklé dvojnásobné zvýšení pro danou Va VCO 2. Při R1sOg = 30 mm Hg. Art. hodnota = PaCO2 40 mm Hg. Art. Mohlo by to být poskytnuta pouze navýšení 4-násobné v normální úroveň Va. Zejména při fyzické zátěži a při Va zvyšuje bez udržování normální Ras02 s významným zvýšením Pic02 vyžaduje obrovské množství vzduchu. Vzhledem k tomu tak není, pak je vyžadován PaCO2 zvýšit výsledný růst Piso2.

pCO2 Mělo by to být tak nízké, jak je to možné, ale pro určení její přijatelný hranice obtížné. Někdy povolený limit 10 kPa. st.- tedy zajímavé zjistit následky. Uvažujme například případ, když je potápěč vykonává operaci při mírném fyzické VCO2 = l, 5 l / min při STPD.

Pro udržení RAs02 = 40 mm Hg. Art. PCO2 = 0, když je požadováno minut objem alveolární ventilace (Va), rovnající se 32,4 l / min při BTPS. Pokud PCO2 = 10 dlyapodderzhaniya = PaCO2 40 mm Hg. Art. vyžaduje Va = 43,2 l / min. Tento nárůst je 33% od normálu, a Va ukazuje významné respirační zatížení. Více intenzivní fyzická práce Va nárůst o 33% by bylo nemožné. Pravděpodobně v reálném světě bude menší nárůst Va s mírným zvýšením PaCO2. Stávající vlastně parciální tlak CO2 alveolárních úrovní zřejmě bude záviset hlavně na individuální reakce potápěč oxidu uhličitého na dýchání a náklady, a jsou proto těžko předvídat.

Je třeba poznamenat, že hodnota RaSO2 v takových situacích bude někde mezi hodnotou PaCO2, podporovaných na potápěče za normálních podmínek, a součet této hodnoty a hodnoty (Piso2). Možná, že výrazné zvýšení parciálního tlaku CO2, ale i relativně malé zvýšení těchto množství může mít v některých případech velký význam. Více, bude tento problém bude diskutován níže.