První pomoc ambulantně v ARF u dětí
Video: Teplota dítěte co dělat ..
Syndrom ARI crush
Syndrom prodlouženého komprese (drcení), který je také nazýván crush syndrom se vyvíjí v důsledku dlouhodobé mechanické působení na tkáně dítěte, což vede k jejich prokrvení vyvine závažné hypoxii tkání a jejich poškození až k nekróze. Pokud stlačeného trupu a hlavy, pak ve většině případů poté, co byl propuštěn z přehrady umírají udušením, vnitřních orgánů přestávky.Oddělená komprese z konečného počtu přeživších se významně zvýší. Klinické projevy syndromu jsou způsobeny těla dekomprese a zapojení do systémového oběhu endogenních toxinů, které se nahromadily v ischemických tkáních, ve velkých množstvích, dítěte, a proto se nazývá „reperfusního syndromu“.
Tento syndrom se vyskytuje v pediatrické praxi při práci s dětmi ovlivněny umělými nebo přírodními, přírodních katastrof (například zemětřesení). Poškození se nanáší na padlého dětského nábytku, podlahových desek a jiných těžkých předmětů, zatlačte tělo dítěte. Vyznačují dlouhou expozicí stlačení je obvykle od několika hodin až 2-3 dny.
Po propuštění z komprese dítěte z postižené části těla, v krevním řečišti dostává často tak velké množství „ischemických toxiny“ ta část propuštěn z trosek zabitých dětí v příštích několika hodin či dokonce minut toxického šoku. V případě úspěchu, léčba a profylaxe šoku, nejčastější komplikace rozdrcení syndrom je akutní selhání ledvin, přirozeně vyvíjí v důsledku toxické a oběhový poškození ledvin.
I metabolity a různé tak zvané „střední“ molekuly tvořící hlavní bazén toxických látek u pacientů se syndromem crush v patogenezi poškození ledvin je rozhodující mioglobinemiey s rhabdomyolýzy a myoglobinurie. Blokuje tubulární myoglobin a má toxický účinek na jejich epitelu.
Při léčbě pacientů se syndromem rozdrtit a myoglobinurie třeba aktivně prevenci rozvoje selhání ledvin pomocí aplikace i během šok léčby plazmaferézy, diurézy. S rozvojem OPN v Anurie kroku se provádí dialýzu z obecných zásad uvedených výše, možná dokonce v předoperačním období.
Aby se zabránilo toxického šoku, když děti extrahované z trosek se stále používá Overlay špetka postroje postiženou končetinu. Vzhledem k tomu, že turniket je často vlevo na končetiny, dokud přijetí dítěte (a to může být několik hodin), výsledkem je nejčastěji amputace končetiny. Aby se tomu zabránilo, ihned po vyjmutí dítěte z přehrady zjistit životaschopnost organismu vystaveného dlouhodobému stlačení.
V případě nevratné změny končetiny (modrá, studený, není skládací - „tuhý“, žádný puls, někdy přítomnost bublinek na hladině sukrovichnyh) zachována postroj a dále se provádí nadzhgutnaya amputaci. Při skladování životaschopnosti rameno (nedostatek těchto příznaků) škrtidlo těsný obvaz nahrazen drží končetiny během přepravy chlazení.
Oběti s crush syndrom by měl být okamžitě doručena chirurgického oddělení, jednotka intenzivní péče.
OPN při onemocněních inspekce
Zapojení do patologického procesu ledvin dochází při velký počet infekčních onemocnění u dětí, a to zejména v jejich silné proudění. Hlavní patogenní mechanismus poškození ledvin jsou jejich toxické poškození parenchymálních a hypoxie kvůli oběhový „ukrást“ v šoku pozadí.Klinické projevy akutní infekční tubulointersticiální nefritida maskované základní zabblevaniem a zaznamenány v detekci mírné proteinurie v moči, mikroeritrotsiturii, leukocyturia (limfotsiturii) cylindruria jednotku.
Mohou být zápal plic, meningokoková infekce, záškrt, malárie, žloutenka, chřipka. Akutní selhání ledvin se může vyskytnout u dětí s těžkými formami akutní gastrointestinálních nebo virových infekcí, doprovázené dehydratací nebo primární infekční toxikózy. Obvykle se tyto změny ve výšce intoxikace a zmizí z jeho eliminaci s adekvátní léčbu základního onemocnění.
Primární onemocnění ledvin dochází v mnohem menším počtu infekčních onemocnění. Mezi nimi, zejména se týká hemoragickou horečku s renálním syndromem (HFRS). Studium tohoto onemocnění u dětí věnoval své práci našich pracovníků univerzity AK Piotrowicz, LM Sava, ZV Sirotina, který odhalil velké klinické a laboratorní projevy akutního selhání ledvin, přirozeně rozvíjet u dětí, u pacientů s HFRS.
Patoformologicheski prokázáno, že v HFRS virové nephroso vyvinout akutní zánět ledvin, žilní kongesce, otoky, těžkou renální prasknutí orgánů parenchyma hrozeb. 3-5 dnů po nástupu onemocnění u středně těžké a těžké formy HFRS u dětí je téměř vždy objeví příznaky akutního selhání ledvin, vyznačující se tím oligoanuria, zadržování tekutin, azotémie, snížila v moči, označený proteinurii. Děti častěji než u dospělých, u pacientů s HFRS jsou průjem, hyperkalémie tak vzácné.
HFRS se vyskytuje u dětí mnohem snadněji než u dospělých, - kompletní anurie téměř nikdy se stane velmi zřídka přestávky ledvin, oligurie obvykle trvá po dobu 2-3 dnů, a současně s pádem intoxikace syndrom stane poliuricheskuyu fáze.
Akutní selhání ledvin u dětí může také rozvíjet u těžkých forem yersinióza, leptospiróze, ale klinicky obvykle vyskytuje po 5. dni nástupu nemoci, diagnóza je stanovena podle stejných kritérií: anurie, azotémie, hyperhydrataci. Léčba těchto pacientů se provádí pouze v nemocnici.
toxická nefropatie
Toxické poškození ledvin je častým faktorem, který vede ke vzniku svodiče. Přírodní toxiny mohou být velmi různorodé, mohou být exogenní (chemikálie, jedy rostlinného a živočišného původu, léky) a endogenní (myo-globin, hemoglobin, imunoglobulinové lehké řetězce). Samozřejmě, stejně jako u jiných příčin ARF v toxického poškození ledvin je vždy přítomen v různé míře, oběhové poruchy a hypoxie, komplementární nepříznivých účinků toxických látek.Přímo k poškození ledvin, těžké kovy, některá antibiotika (aminoglykosidy amfoterritsin B), ethylenglykol, kyselina šťavelová, rentgenové kontrastní látky a další.
V případě otravy kyseliny octové a jeho analogy v patogenezi renální tubulární poškození mají přidanou hodnotu a masivní hemolýza hemoglobinurie blokádě renální tubulární buňky sutě.
VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Tísňová péče ambulantně s různými zraněními
- První pomoc při modřin, podvrtnutí, slzy, komprese a podvrtnutí
- První pomoc při toxickém poškození dýchacích cest a nervové soustavy
- Příčiny hypopituitarismem: syndrom prázdné sella syndrom, podvěsku mozkového mrtvice a Sjögrenův…
- Sjögrenův syndrom. Diagnostika a léčba
- Dubin-Johnsonův syndrom, rotor novorozenec klinika, diagnostika
- Syndrom způsobuje Reye a symptomy, léčba a komplikace syndromu
- Traumatické poranění mozku u dětí. rysy
- Porušení funkce centrálního nervového systému s proudem a se zásadami léčby. Syndrom multiorgánové…
- Etiologie hypocalcemic krize
- Fetální alkoholový syndrom (alkoholická embriofetopatiya, fetální alkohol) kombinuje odlišné jak v…
- Plexopathie (plexites) nervu plexus léze (cervikální, brachiální a lumbosakrální). Nejběžnějším…
- Zhmoždění (modřiny) - mechanické poškození tkáně bez narušení integrity kůže. V závislosti na síle…
- Sjogrenův syndrom je chronický zánět žláz s vnější sekrecí, slinných a slzných s výhodou, se…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Vědci: syndrom post-traumatický stres, je z důvodu změny genové
- Stále je syndrom
- Fetální alkoholový syndrom