První pomoc ambulantně při zmrazování a omrzliny

Video: První pomoc při podchlazení a omrzliny

mrazivý

Tam je obecně při dlouhodobém vystavení chladu na těle.

K dispozici jsou 3 skupiny ve změnách tělesných:
- vazospasmem a trofické kožní změny po vystavení chladu;
- svalový třes a následné znecitlivění;
- neurohumorální vyčerpání (ospalost, kóma, nedostatečnost nadledvin, pankreas - hyperglykémie a kol.).

Klinicky rozlišujeme 4 stupňů mrazu:
1), tělesná teplota v rektu snížena na 35 ° C, - "perfrigeration". V tomto stavu, má vaše dítě horečku, bledou pokožku s fenoménem „husí kůže“, rtů cyanóze, tachykardie, zvýšený krevní tlak, motor a mentální vzrušení;
2) ochlazení tělesa na teplotu v konečníku 35-30 ° C - dítě se zabrzdí, vyznačující se tím, svalový třes, tachykardie, dyspnoe, poklesu krevního tlaku;
3) se ochladí na 30-28 ° C - kóma, respirační deprese, krevní oběh, ztuhlost svalů;
4) se ochladí na 28-26 ° C, případně částečné námrazy - klinické smrti, ventrikulární fibrilace. klinicky mrtvá doba se výrazně prodlouží na dobu neurčitou! Popisují případy úspěšnou resuscitací po 40-60 minut po srdeční zástavě.

léčba:
- postupné oteplování (převlečení, obal, suchým teplem, horkého čaje uvnitř, kofein, kordiamin injekce), mohou být mírné zmrazení (absence omrzliny 3-4 stupňů a celkový ledové), aby se oběť v lázni s teplotou vody 32-34 ° C, postupně se zvyšuje teplota vody na 38-39 ° C, konroliruya dynamika obecný stav pacienta;

- zadáno symptomatickou a substituční terapii (kardio- a vazotoniki BCC obnovení Veo a CBS, poskytující prokrvení tkání, diuréza, podávání vitamin B komplex, kyslík);

- s 3-4-tého stupně, zalednění se také používá pomalé rozmražení ve formě balíčků, které se provádí přes oblečení as změnou polohy těla dítěte rozmrazit nemožné, prováděné resuscitaci s pomalým ventilaci, defibrilace (bez vířivky!)

- povinný hospitalizace dětí v Ústavu tepelné poranění nebo chirurgického zákroku, s výjimkou pacientů s 1. studia mrazu.

zmrazení zranění

Poškození místní tkáň je způsoben dlouhodobou expozicí nízkým teplotám v kombinaci s vlivem větru, vlhkost. Nejvíce postiženy končetiny, uši, nos. Možný vznik omrzlin po kontaktu expozice silně chlazených předmětů, zejména kovů (lepení jazyk mokrýma rukama). Během omrzliny rozlišit skryté nebo doreaktivny období, kdy jsou tkáně ve stavu podchlazení a reaktivní období, které začíná po rewarming.

Klinické projevy doreaktivnom období vzácný, je zde pouze chování, nebo zmodrání kožní léze, místního poklesu teploty, ztrátu čití, těsnění tkáně až do polevou. nemůže být stanovena míra omrzliny v doreaktivnom období. Přesná diagnóza může být instalován v tryskovém období, ne dříve než 2-3 dny po poranění.

Klinicky rozlišovat 4 stupně omrzlin:
1. Týká se epidermis. Značené vyhláška pokožky po rewarming střídavě s otoky, pocit pálení, zčervenání. Akce se konají v 3-7 dnů.

je ovlivněna 2. bazální vrstvy kůže. Po zahřátí se objeví bublinky, dramatické otoky, pálení, bolest. Hojení v 2-3 týdnů.

3. Rozvíjí nekrózu kůže a podkožního vaziva. Zároveň je obecná reakce organismu na vývoj adinamii, srdeční a renální funkce. Tvorba bublin s obsahem hemoragickou, vzhled příznaků nekrózy kůže se vyvíjí během 3-4 hodin. Vinutých granulační rány po zamítavém nekrózy trvá od 3-4 týdnů až 3-4 měsíců.

4. důsledným nekrózy všech tkání končetin. Obecná reakce je významné: jsou ztuhlost, hypotenze, selhání ledvin. Vymezení přichází 2-3 týdny. odmítnutí spontánní tkáň je odloženo na mnoho měsíců.

léčba

Pouze tehdy, když omrzliny 1 stupeň může být ohřát končetiny v teplé vodě o teplotě 38-40 ° C, Oteplování zmrazené končetiny při vyšší studia omrzlinami by mělo být postupné, protože rychlé oteplení možného nevratného poškození podkožní tkáně.

Ihned třeba zabalit dítě do deky, navíc oblečení, zastavení působení chladu, a přinést v teplé místnosti. Na místě léze v kůži blednutí uložení tepelně izolační bandáže (vlna, bavlna, gázu), a ne jejich odstranění k citlivosti vzhled, pocit tepla pod (typicky 6-12 hodin). Znehybnit ruku a nohu o provizorní Longuet.

Dítě by mělo být hojně pít teplý čaj. Může být podáván kofein kordiamin, léky proti bolesti. V kombinaci s celkovým chlazení znázorněné intravenózní zahřeje na teplotu 38 až 40 ° C reopoliglyukina, 10% roztok glukózy, solných roztoků, nebo v kombinaci s trentalom komplamin, kyselina nikotinová, aminofylin.

Zobrazení (heparin v dávce 100-300 U / kg / -sut 4-6 dávek). Je také užitečné provést energické masážní proximální končetiny (nad zálivek) ke zlepšení krevního oběhu v něm. Dále jmenovaný komplex vitamínů (C, B1, B6), antibiotika - pro prevenci infekcí ran, analgetika - vzhled silné bolesti v končetinách teplé.

Pokud ledové boty (dítě spadl do studené vody), nemusí být odstraněn, a poté, co dělat oběť do teplé místnosti, nohy zabalené v dece před hospitalizací. Díky rozsáhlé a hluboké omrzlina děti podávaných analgetik, infuzní terapie je prováděna za účelem detoxikace. Povinné hospitalizace dětí na Katedře tepelné poranění nebo chirurgického zákroku, s výjimkou pacientů s 1. stupně omrzlin.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné