GuruHealthInfo.com

Pokud se bolavé svaly v dystonie. diagnostika

Video: Bolest kolene artróza nebo artritida kolena. Jak se odlišit? Bubnovsky

laboratorní metody

diagnóza Wilsonova choroba To může být potvrzeno, nebo vyloučeno stanovením obsahu mědi v denní moči, séru, a sérum ceruloplasminu.

Pokud je to nutné, vyrábět biopsii jater pro stanovení jeho obsahu mědi.

Vzácné metabolická porucha, glutarová acidurie, může být detekován na základě studie obsahu organických kyselin v moči.

Potřeba dalších rutinní laboratorní studie je vzácné, obvykle, když chcete vyloučit komorbidity.

radiologické metody

Pro odstranění takové příčiny sekundární dystonie například mrtvicí nebo mozkovým nádorem, Wilsonovy choroby a jiných degenerativních onemocnění, aby CT hlavy. Při zkoumání může být rozšíření mozkových komor a atrofické změny (charakteristické komplikace Poranění a kongestivní encefalopatie).

V oblasti primárních svalové dystonie normálních dosažené výsledky počítačové tomografie. Pro měření stupně ohýbání páteře jasných páteře rentgenogramů mohou být použity pro skoliózy.

Další diagnostické metody dystonie

Někdy pomoc při stanovení diagnózy může mít elektromyografie, protože může odhalit souběžném snižování agonistických svalů a antagonistické svaly jsou příznaky dystonické pohyby a postoje.

Nicméně, současná svalu pozorována během volních pohybů, takže jejich přítomnost není možné odlišit od organické dystonie hysterickou. Úvod barbituráty také nelze rozlišit tyto stavy v důsledku svalové relaxace zlepšuje stav pacientů s organickými i hysterická dystonie. Výsledky encephalography na primární dystonie může být normální, i když se může sekundární dystonie vyskytnout změny v EEG.

Vyhodnocení a diagnostický přístup

Přístup k rozpoznání všech motorických poruch, je v první řadě klasifikovat abnormální provoz na příslušnou třídu: pentameter, atetóza, myoklonus, TiC, nebo dystonie. Chcete-li pomoci porozumět složitosti těchto států může jen pozorování velkého počtu pacientů s různými poruchami hybnosti.

V celku, existují jasné rozdíly mezi různými typy mimovolné pohyby. Pomoc při jejich definici může poskytnout diagnostické principy popsané výše. Poté, co se stanoví typ abnormální pohyb by měl stanovit svou etiologie (viz. Tabulka č. 65).

Většina informací je možné získat v průběhu odebrání anamnézy. Nesmíte ztrácet ze zřetele genetických faktorů a ukázat poranění hlavy. Další pomoc při diagnóze může mít tyto nebo jiné metody laboratorních testech uvedených výše.

Indikátory, které mají diagnostickou hodnotu

Důvodem dystonie samo o sobě představuje významný prognostický faktor. Dystonie způsobené chronickým encefalopatie, obvykle nepostupuje, zatímco v progresivní degenerativní onemocnění nervového systému, svalová dystonie je ještě umocněn v průběhu času. Jedním z pravidel pro určení povahy primárního nebo sekundárního dystonie je jednostranný dystonie (gemidistoniya) je sekundární, spíše než primární.

Důležitým faktorem, který ovlivňuje povahu šíření primárního dystonie, je věk, ve kterém vznikl. Jak již bylo zmíněno, v případě, že je dystonie u dětí (mladších 11 let), tím častěji se začne v nogah- více než 80% případů se nakonec stane všeobecných dystonie, a v 50% případů vede k těžkým postižením.

Naopak, v dospělosti dystonie se objeví nejprve v svaly ramen a krku. Ve studii, Marsden a kol. dystonie, která se vyvinula po 20 letech, nikdy začala ze svalů nohou. V těchto případech, dystonie nikdy postupoval k zobecnit formy- zůstala fokální nebo segmentové postupoval tvořit.

Obvykle dystonie mírně vyjádřený a pouze v 14% případů vede k těžkým postižením. Je možno učinit závěr Z těchto údajů je úhelným dystonie se objeví v dospělosti (blefarospazmu, oromandibulyarnaya dystonie, grafospazm, spastickou dystonie a křečovité dysfonií) zůstává obvykle fokální a nevztahuje se na jiné části těla.

Na rozdíl od hysterie

Když dystonie diagnóza je špatně mnohem častěji než v jakékoliv jiné formy motorických poruch. Existují dva typy diagnostických chyb. První případ dystonie zaměnitelné s jinými typy poruch pohybu, zejména se sborem.

Ve druhé - je primární dystonie zaměňována s duševním onemocněním. Na nedostatek svalové hypotenze, ztráta citlivosti, změny reflexů bázi, ale také vliv na patologické změny pohybu v poloze těla, volní motoriky na postižené části těla, hmatové a proprioceptivní technik nezkušený lékař dojít k závěru, že pozorované patologické pohyby jsou výsledkem duševní nemoci. Naopak, s vědomím lékaře používá tyto typické příznaky primární dystonie pro správné diagnózy.

opak problému spočívá v tom, že diagnóza hysterické dystonie je mnohem obtížnější, než primární dystonie. Již existují zprávy zdokumentované případy hysterické dystonie. Přesvědčivé důkazy o povaze duševních poruch je nedostatek neurologické symptomy.

Falšování svalové slabosti a zvýšená citlivost na podněty (pacient ostře reaguje na lehký dotek lékaře, ale nevnímají své vlastní akcenty a dotýká oblečení), stejně jako známky poranění způsobené samotným pacientem, ukazují na přítomnost duševní nemoci.

Dalším důležitým znakem hysterických a jiných forem sekundárního dystonie je považován za začátek onemocnění, projevující stabilní držení těla. Na rozdíl od primární dystonie obvykle začíná jako motorové dystonie, a teprve pak se může rozvinout a stát se dystonie se objeví v klidu, a teprve potom se pohybují v dystonické držení těla nebo trvalého dystonie.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com