Svalová bolest v dystonie. historie

Video: cvičení jógy ve vegetativním-cévní dystonie. Cvičení pro nádob odstraní bolesti hlavy

historie

Navzdory tomu, že diagnóza svalové dystonie je založen především na základě výsledků kontroly a rozdíl detekovaný abnormální pohyby a držení těla jiných typů pohybových poruch, historie může poskytnout cenné informace o etiologii poruch.

Pomáhá také odpovědět na otázku, zda pozorovaný odkazuje na pohyb poruchy dystonie svalu nebo představuje jiný druh dyskineze.

Historie nemoci

Při sběru anamnézy je třeba zjistit čas abnormálních pohybů, jejich umístění a druhu činnosti, což vede k jejich vzniku. Ať předcházel vzhled dystonie úraz, infekce nebo léků (především psychotropní léky fenothiazin a butyrofenon skupina)?

zda pacient je v kontaktu s oxidem uhelnatým, nebo mangan? Pacient by měl být požádán, aby popsal povahu patologických pohybech na svém prvním vystoupení a následné změny, pokud k nim dojde.

Má Abnormální motorika jeden druh pohybu, málo? Zdá se, dystonie v klidu nebo při jízdě? To platí bez ohledu na abnormální provoz do jiných částí těla? Pokud ano, je nutné, aby pacient popsaný postup pro rozdělení dystonie.

Jaká je síla patologických kontrakcí? Provádění veškerých motorických funkcí zasahují? Ještě krok změnilo? zda je pacient schopen uchopit předměty po ruce a provádět funkce, jako je psaní, oblékání zapínal tlačítek, holení, vlasy česání, řezání jídlo a práci s kuchyňskými potřebami?

Zda se jedná o porušení řeči a polykání? Je-li pacient pozorován abnormální pohyb hlavy, svalů nachází kolem úst nebo víčka uzávěru, je nutné zjistit, posílena nebo oslabena je při chůzi, mluvení, řidičský, žvýkání, pod vlivem slunečního světla, sledováním televize, šití, naklápění vysoké zadní křesla nebo Touch ruka na bradě nebo obličeje.

rodinná anamnéza

Rodinná anamnéza poskytuje informace o vrozenou charakteru pozorovaného svalové dystonie. Nicméně je třeba poznamenat, že pokud se spoléhat pouze na základě informací získaných od pacienta, není možné získat potřebné údaje o výskytu dystonie v rodině.

Je třeba zkoumat rodiče pacienta a další příbuzné, protože mnoho lidí popřít existenci jakýchkoliv porušení, i když mají potíže při psaní. Je velmi důležité, zvlášť pohovor s pacientem, uvést, zda některý z členů rodiny torticollis, fotbalista nohu hrb (kyfóza), skolióza, koktavost, třes, grafospasmus, obtíže při psaní, tiky nebo hyperkineza svalů obličeje.

Vzhledem k tomu, autozomálně dominantní dystonie není doprovázen plné manifestace, může se stát, přes generace. Při sběru historii rodiny, je nutné vyjasnit etnický původ pacienta a určit, zda dystonie spojené s patřící do skupiny Ashkenazi.

Historie života

Potřebujeme zjistit podrobnosti o historii a charakteristiky zrodu a růstu pacienta. Přibližně 26% pacientů s podezřením na primární dystonie prodělal porodní trauma nebo pomalého rozvoje. V takových případech může být sekundární dystonie, známý jako zpožděné dystonie, která vzniká v důsledku městnavého encefalopatie.

Musíte zjistit, jaké nemoci trpěl nemocný, včetně duševní. Byly nějaké úzkosti pacienta nebo deprese, která by vyžadovala úpravu dávky? Pokud tomu tak je, je-li některý z léků používá velké sedativa?

Historie Povinné otázky

pozorováno 1. Když poprvé objevily abnormální pohyby ať už trvale nebo jen pro určité typy fyzické aktivity? Primární dystonie končetin téměř vždy začíná v podobě motoru dystonie. Sekundární dystonie a hysterie dystonie obvykle začínají se stabilním dystonie.

2. V jaké části těla začnou abnormální pohyby? Děti dystonické pohyby často začínají v nohách, u dospělých obvykle začíná v krku, obličeji a rukou.

3. Máte v minulosti utrpěl poranění hlavy, závažné infekční onemocnění nebo mozkovou mrtvici, jste si vzali drogy nebo byla v kontaktu s toxickými látkami? Pozitivní odpověď může indikovat povaze sekundární dystonie.

4. Do byly odchylky ve vývoji dětství? Kladná odpověď by naznačovalo zpožděný dystonie jako výsledek městnavého encefalopatie.

5. Kdo je vaše národnost? Vysoký výskyt svalové dystonie nastat mezi Ashkenazi židovské národnosti.

6. Tam byly podobné přestupky v některý z vašich rodinných příslušníků? Kladná odpověď může indikovat dědičnou povahu dystonie.

7. Vyskytly se ve vaší rodině třes, grafospasmus, skolióza, hrb, torticollis, noha hráč, hyperkineza obličejových svalů tiky nebo koktání? Pozitivní reakce může svědčit o dědičné dystonie.

8. Jaké faktory přispívají k závažnosti abnormálních pohybů, a které snižují? Na dystonické pohyby ve větší míře než jiné typy poruch hybnosti je ovlivněn změnami polohy těla a fyzické aktivitě. Například, palmový superpozice na bradě snižuje závažnost strnutí šíje.

Konverzace se obvykle odstraňuje příznaky syndromu Meiji a chůze je posiluje. Přijetí do vodorovné polohy snižuje závažnost všech typech dystonie, avšak pro některé pacienty může zhoršit pomalý dystonie. Spánek obvykle vede k vymizení všech druhů pohybových poruch včetně dystonie.

9. Má závažnost abnormálních pohybů jsou amplifikovány v určitou denní dobu? Dystonie, která se mění v závažnosti v průběhu dne, je popsán Sewaga et al. V této variantě dystonie onemocnění je označen v odpoledních a večerních hodinách a ráno abnormální pohyby jsou mírné. Familiární patologické stavy způsobené dědění autosomálně dominantní znak s nízkým stupněm exprese.

10. Je neobvyklé pohyby dochází náhle, „jako bomba“? Pozitivní odpověď může indikovat přítomnost paroxysmální dystonie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné