Úloha místních orgánů při poskytování lékařské záchranné služby

Impuls k rozvoji moderního systému NRM byl dán v 60. letech. V roce 1966, Národní akademie věd zveřejnila historické "bílý papír"oprávněn "Nemocnosti a invalidity v důsledku úrazů: zanedbávání této choroby v moderní společnosti", Výsledkem bylo přijetí v roce 1966 aktem národní bezpečnosti na silnicích, ve kterém US Department of Transportation poskytnutých orgánu, pokud jde o strojní zařízení a prováděcí nouzového nouzového komunikačního systému a lékařská služba byla svěřena k rozvoji dovedností vzdělávací programy poskytující přednemocniční péči.

Pantridzh v Belfastu (Severní Irsko) použitý v roce 1967 mobilní tým na pomoc při onemocnění věnčitých tepen v přednemocniční fázi. V roce 1973, zvláštní právo (93 - 154) definovaný cíl zlepšit lékařskou pohotovost v celostátním měřítku.

V souladu s tímto zákonem, následujících 15 pozic byly identifikovány v souvislosti se systémem NRM:

Státní legislativa umožňuje přijetí zákonů, které regulují veřejné bezpečnosti, určují úroveň a rozsah neodkladné zdravotní péče, požadavky výcvikového programu na potřebné vybavení a zařízení, na lékařský řízení, jakož i míra zodpovědnosti za stav NWO. Aktivity NMP služby financované ministerstvem zdravotnictví.

Implementovat efektivní systém NMP činnosti by měl být jasně plánovány a organizovány na zemi. Každý region v oblasti vývoje a implementace systému NRM by mělo identifikovat zdroje jeho financování a jejích potřeb, jakož i požadovaná a skutečném objemu služeb. Velmi cenné poradenství v této činnosti se může stát, že výše uvedené 15 Ustanovení týkající se systému NRM.

Kdo by měl poskytovat přednemocniční lékařskou péči? V městských oblastech je samozřejmě v kompetenci pracovníků pracovníků veřejné bezpečnosti a havarijní služby ve venkovských pomoschi- stejné oblasti nebo v řídce osídlených oblastech se mohou podílet dobrovolníci Rangers nebo lyžařskou hlídku. To by neměl být ponechán bez pozornosti a samotného obyvatelstva. Veřejný zájem a účast veřejnosti jsou dominantními prvky v jakémkoli NPM systému.

Příprava občané začnou jejich vzdělání. V tomto ohledu je důležité, aby výcvik NMP, včetně resuscitace a další první pomoci. Takový výcvik, samozřejmě, může být použita pro zapojení masy v těchto kurzech naseleniya- občané osvojí základní znalosti nezbytné pro efektivní účast při poskytování péče.

V některých regionech, organizovaný systém "dual odezva"Skládající se ze dvou jednotek - první respondentů, následuje sanitka personálu. První může reagovat hasiči, policisté, lesníci či občany dobrovolník. Výcvik záchranářů dovednosti v poskytování první pomoci mohou zahrnovat výcvik v Červeného kříže nebo prostřednictvím speciálních kurzů na ministerstvo dopravy.

Vzdělávání záchranná služba personál se provádí obvykle úspěšně kurzy zdravotnické záchranné zvláštní pomoc (NMSP). I když různé státy takové kurzy uspořádány v různých úrovních, existují tři uznávané celostátní úrovni NMSP: sanitka (C-NMSP), meziproduktu pomoc (P-NMSP) a ošetřovatelskou pomoc (Paramed-NMSP).

Kurzy na NMSP-C se učí potřebné dovednosti v poskytování první pomoci, včetně metod KPR, jakož i základních technik a metod, které poskytují okamžitou přednemocniční péče u život ohrožujících stavů. Další dovednosti zahrnují jemné extrakce obětí imobilizace a dopravy pacientů do nemocnic pro akutní léčbu.

Školství v NMSP-P předmětů obsahuje dále zvládnutí techniky propíchnutí a žilní katetrizace, použití pneumatických kalhot sondou do žaludku, nebo endotracheální intubace. Předměty NMSP-Paramed, mezi výše, zahrnovat drogové terapii nouzových podmínek, výkladu elektrokardiogramu, stejně jako kardioverzi a defibrilaci. V posledních letech, studie o problému ukazuje, že kurzy NMSP C sanitních funkční využití defibrilátorů může výrazně zlepšit přežití po zástavě srdce. Je zřejmé, že lékaři je třeba zapojit do výuky a výcviku, s cílem zajistit, aby dovednosti a vybavení sanitky mohou být používány správným způsobem.

Univerzální telefonní číslo 911 pro tísňové služby dala veřejně dostupné. Lékaři by se měli zachovat systém a snaží se přijímat hovory dal znalosti, vhodným způsobem proškoleny osoby, které jsou schopné zajistit příslušnou (informativní) první pomoc volající po přijetí některých informací po telefonu. Je nutné přesvědčit veřejnost, že před voláním nemocnici či lékaře, je třeba použít univerzální mobilní telefon na číslo 911.

Poté, co obdržel žádost o pomoc, systém by měl zajistit rychlé odeslání do místa určení odpovídajících pracovníků. sanitky brigády musí být schopen rychle kontaktovat (přímo či nepřímo) s nemocnicí. Je velmi důležité, aby tým mohl mít funkční spojení s lékařem, oprava a vede tým provedl standardních postupů a opatření. Konečným cílem sledovaným komunikačního systému, přijetí opatření pro včasnou oznámení, rychlé zasílání vozidel a personálu zaznamená informace nezbytné pro nemocnice a aby zajistily odborným lékařským dohledem.

Poskytovat propracované a účinné zdravotní péče v oblastech, kde by měly být prováděny masové akce k záchraně lidských životů, rozmístěných nemocnicích. Federální standardy vyžadují použití speciálních ambulancích. Jejich nejdůležitější vlastností je, že doprovodný personál je schopen poskytnout zachování životních funkcí, včetně dýchacích cest a větrání, pro bezpečný transport pacientů. Hlavními aktivitami pro udržení funkcí prováděných pomocí příslušného vybavení a speciálních zařízení vyškoleným personálem při NMSP-C.

Složitější činnosti jsou prováděny řádně vybavený tým NMSP-Paramed nebo jiný personál, který je schopen vykonávat lékařskou terapii a zlepšené lékařské postupy.

Air ambulance může být vybaven buď v letadle nebo vrtulníku. V obou případech je možnost poskytnutí naléhavé pomoci obětem dobré.

Letoun klinika má velkou rychlost letu než vrtulníku, ale není mobilní a vyžadují dráhu. Jeho použití je vhodné pro přepravu obětí na značné vzdálenosti, kdy v důsledku vyšší rychlosti jsou kompenzovány veškeré ztráty v průběhu času. Pro přepravu na krátkou vzdálenost zvláště vhodné vrtulníku. Tyto vozy mohou být použity pro pohyb lidí ze scény do nemocnice nebo interhospital evakuaci.

Vrtulník vám umožní poskytnout pomoc obětem dosah ostatních dopravních prostředků. Kromě toho poskytuje jemné dopravu z mnoha pacientů, kteří potřebují. To může být také použita k doručení zkušeného ambulanci v těch místech, kde není taková pomoc. Kromě toho vrtulník může být použit v případech, kdy evakuační soustředěných na jednom místě lidi s různými patologiemi, které vyžadují léčbu ve specializovaných centrech (např dodávka velkého množství spálené v popálenin centrech).

Zdravotnický personál může při volbě letovou trasu ovlivňovat rozhodování, nejbezpečnější pro postradavshih-, ale je zřejmé, že je nutno dodržovat přísná pravidla bezpečnosti provozu a priority v rozhodnutí musí být kladen na bezpečnost letu. Lékařský ředitel letecké záchranné služby by měly vykonávat určitou opatrnost, aby zajistily, že let byl proveden s přihlédnutím nejen obchodních zájmů, ale také lékařské proveditelnosti.

Lékaři přitahovány k přepravě pacientů letectví by měl být vědomi některých rysů dotčeného pouze s jeho vysokohorským výkon letu. Zvýšením výšku kyslíku dílčích snižuje tlak. Ve vysoké nadmořské výšce hypoxie se stává nebezpečné, protože vede ke snížení saturace hemoglobinu kyslíkem. Dokonce i v kokpitu je podporován na tlak odpovídající výšce 460-1220 m. Další přívod kyslíku musí být pro každou pacienta, což může nastat porušení se snižuje parciální tlak kyslíku.

Další redukční účinek okolního atmosférického vzduchu je rozšířit válce na katétry a endotracheální trubice, naplněné vzduchem na zemi. V každém případě, je vzduch v něm zvednout letadla musí být nahrazen nasyceným roztokem chloridu sodného. Stejně tak se tlak v pneumatických kalhotách a nahuštěné manžety (při určování krevního tlaku), se zvyšuje s růstem, a když je výška klesá. Vzduch obsažený nádobek pro intravenózní infuzi v průběhu a intravenózních katetrů, podobně jako se zvětšuje nebo zmenšuje, čímž se ovlivňuje počet intravenózně podávaných tekutin. Nejdůležitější je, samozřejmě, má vzduchové embolii. Z tohoto důvodu je výhodné použít intravenózního roztoku v plastovém kontejneru.

pacienti převezeni do nemocnice, kterým tato pomoc při mimořádných událostech a to navzdory skutečnosti, že více než plnou pomoc při jejich stavu mohou být poskytnuty k jiným lékařským zařízením. Existuje několik systémů kategorizace nemocnic a tento proces by měl předcházet jakékoliv organizace systému NRM nebo musí být jeho vzniku. Posádka poskytující pomoc v přednemocniční fázi, by neměly být drženy jako rukojmí v boji mezi nemocnicemi, na obranu svých obchodních zájmů.

V některých oblastech nemusí být nemocnice má potřebný personál a vybavení, které splňují moderní požadavky. Dobře fungující systém NMP nemůže vždy spoléhat na Inter-nemocniční dopravy vypomáhat jejích potíží nemocnicích a v případě potřeby zdravotnického personálu, obavy z kriticky nemocných pacientů nebo u pacientů s vážným zraněním. Je proto nutné mít (nebo rozšířit) pohotovost, které jsou schopné stabilizovat a status resuscitace těchto pacientů.

Instituce terciárního vzdělávání, aby poskytla dodatečnou pomoc by měla být definována v rámci systému nebo mimo něj. Konstrukční jednotka (nebo komory) intenzivní péče o novorozence, předpečených, u pacientů s poraněním míchy a další. Není nemožný úkol pro každý okresní nemocnice.

Nezbytnost úzké komunikaci jakýkoli systém NMP a policejní a požární bezpečnosti řízení je zřejmý. Tato zařízení mohou být zcela nebo zčásti schopné provozu NMP. Úředníci veřejné bezpečnosti orgánů by měly být zapojeny do rozhodování o NWO, a naopak, pracovníci NPM by měl mít k dispozici informace o veřejné bezpečnosti řešení, která jsou relevantní pro provádění nouze.

Veřejnost by měla mít přístup k systému managementu NWO. Mělo by být zajištěno jeho zástupci se podíleli na práci výboru. Veřejnost potřebuje pochopit, že i dobře organizovaný systém NPM vyžaduje neustálé sledování a zlepšování. Zapojení členů veřejnosti se učit první dovednosti pomoci a organizaci systému 911 je velmi důležitou podmínkou pro vytvoření dobře fungujícího systému NWO.

Dokonalý systém NWO zaručuje nouzovou pomoc všem potřebným, bez ohledu na jejich schopnost platit za ošetření. Složitější problém nastává v případech, kdy vzhledem k funkcím hustotou obyvatelstva nebo terénních vyžadují delší čas pro realizaci pomoci občanům jednoho nad druhého. Obecní záchranný systém by měl být schopen vyřešit tento problém, i když jeho nastavení je jak z politického i ekonomického hlediska velmi obtížné. Dobře informovaný a dostatečně reprezentativní vládní skupina, samozřejmě, najít správné řešení tohoto problému.

V procesu pomoci pacientům jsou často přesměrováni z jednoho zdravotnického zařízení do druhého v rámci stejného systému nebo mimo něj. Tyto převody se provádí při maximální bezpečnosti a pohodlí pro pacienta. Předběžná dohoda uzavřená mezi vysílající a přijímající lékařských center ve vztahu k léčebného režimu pacienta vyhýbá mnoho problémů. Průvodce lékař by měl být jisti, k získání dalších informací o pacientovi, a přijímač bude zaručeno, že obdrží všechny potřebné údaje o příchodu pacienta.

Odpovídající lékařská pomoc je poskytována v dráze co nejrychleji zřízení radiové komunikace mezi hostitelským střediskem a doprovodných pacientů zdravotnickým personálem (v případě potřeby).

Pomáhat pacienta závisí na kvalitě lékařské dokumentatsii- záznamu pomoci poskytnuté v přednemocniční fázi není žádnou výjimkou z tohoto pravidla. Všechny tísňové služby v konkrétních regionech by měl používat jediný zápis, který umožňuje rychle a snadno interpretovat lékařských záznamů, je-li přijat lékařů a sester. Mnohem obtížnější dosáhnout standardizace záznamů v pohotovosti. Ale tady, můžete použít standardní, snadno interpretovatelné mapy. Doporučuje se také zajistit registrační systém, který umožňuje dělat extrakce dat sestavit registry zranění, a určit závažnost poškození rozsahu a délky studia výsledků v srdeční zástavu.

Jak bylo uvedeno výše, je důležité, aby byla veřejnost dobře informována o stavu NWO. To zahrnuje následující aspekty:

Vedení musí mít záruku získat dokonalý přehled o činnosti systému NRM. radio kontrolní zpráva o čas potřebný k provedení hovoru zkontrolovat informace na základě provozované trati - to jsou mechanické pro kontrolu kvality metody práce, které lze snadno držet. Studie výsledky za podmínky, jako je selhání srdce a mnohočetným traumatem, vyžaduje velké množství zdravotních informací a spolupráce. Lékařský vedení by mělo vyžadovat pravidelné provádění této studie. Měl by být umožněn přístup do zdravotnické dokumentace, které jsou požadovány v nemocnicích v systému se bezpodmínečné zachování lékařského tajemství.

NMP je nedílnou součástí implementace systému podpory u dopravních nehod, a tudíž zahrnuty do plánování a vytváření praktických vzdělávacích programů společně s odděleními veřejné bezpečnosti a dalších služeb. Veřejné bezpečnosti kanceláře musí informovat vedení NMP z možných katastrofách, nebo vznikající v době vážné nebezpečí. Nemocnice musí být rovněž připraven informovat systému NRM jejich schopnosti nemocniční lůžko pro některé kategorie pacientů přijatých pro akutní péče v extrémních situacích.

Regiony se potřebují rozvíjet systém smlouva vzájemné pomoci se svými sousedy, který zajistí určitou kontinuitu péče a její dostupnost a to i přes akutní nedostatek NMP v oboru.

GP Lildzha, R. Suor

Sdílet na sociálních sítích: