Organizaci první pomoci: další instituce

Pokyny a pravidla stanovená v tom či onom stavu, jsou tak individuální povahu, že jakákoli generalizace z nich je nemožné. Předpisy odboru zdravotnictví, včetně ustanovení lékárně očištěné velikosti zlepšení léčebné jednoho pacienta, lékařské dodávky, distribuce léků, kontrolu léčiv, kontrola infekčních chorob a použití roztoků pro nitrožilní podání.

Tato pravidla definují poskytování informací o nemocech přenášených kontaktu, vražd a dalších násilných trestných činů nezletilých infekcí a případů těhotenství. A konečně, zdravotní úřad stát může určit kategorii nouze a jeho regionálního rozdělení.

V nemocniční oddělení projekce málo lékařů pohotovost bude mít vynikající podmínky. Nicméně, mnoho z nich bude moci reorganizovat stávající struktury pro efektivnější fungování svého úřadu.

Ve stejné době jako hlavní zásady je třeba vzít v úvahu následující:

rekonstrukce nemocnice plán začíná s hodnocením počtu ročních návštěv. V rámci projektu by měla být přizpůsobena na požadovanou maximální počet žádostí o pomoc při mimořádných událostech. Například každý rok pomoc je poskytována na 30 tisíc. Lidé, a vypracování plánů na zvýšení počtu zobrazení až 40 tisíc. Proto UNP je navržen tak, aby vypořádat s maximálním počtem pacientů.

Pak následuje ověření současné praxe ošetření v instituci a předloží návrhy na změny v budoucnosti. Například plány nemocnice, aby přírůstek do stávajícího programu, čímž se zvýší počet žádostí o pomoc v nouzi, nebo naopak snažit snížit výši podpory, která by se snížit počet návštěv. Je třeba určit počet hovorů za hodinu za všech ročních obdobích years- bude toto vyhodnocení umožňují poskytovat potřebné vybavení pro podporu určitého počtu pacientů.

Při posuzování roční návštěvy pacientů v 30.. Průměrný počet denních návštěv bude 82.19. Při prohlížení nouzový protokol za rok v naší g&poteticheskom ne-případ jsme zjistili, počet pacientů léčených po dobu jednoho dne (v procentech) a za hodinu. Užívání návštěv pro každou hodinu (v procentech) a výpočtu průměrného počtu návštěv za den, je možné určit skutečný počet pacientů navštěvujících každou hodinu pohotovost.

Z výsledného počtu požádat o pomoc 78% nevyžaduje hospitalizaci, a 22% byly umístěny v nemocnici. Opět platí, že tato procentuální poměr lze snadno spočítat počet pacientů, kteří potřebují získat určitý objem nouze. Avšak tito pacienti nebudou uvolněny nebo hospitalizován ve stejnou hodinu, když přijeli. Žádné akutní péče není k dispozici v tomto napjatém časovém horizontu. V reálném životě, doba potřebná pro přijetí a výstupním kanálem. V našem příkladu jsme se 1 hodinu při 100%.

Tak, každý pacient přichází po dobu jedné hodiny, bude to buď hospitalizováni nebo propuštěn za hodinu doma. Avšak počet pacientů, kteří čekají na naléhavou pomoc fyzicky v naší hypotetické nemocnici, což odráží počet obdržených a počet pacientů, připravených pro vypouštění nebo hospitalizace v předchozí hodině.

Z 30 tisíc. Žádosti ročně vlastně 6.33 pacienti pomoc při mimořádných událostech byla poskytnuta od 10 hodin do poledne. To znamená, že musíme mít minimálně 6,3 (7) místa pro přijíždějící pacientů. Samozřejmě, že některé z nich mohou být umístěny v čekárně, ale spíše to, že personál neustále sleduje dělat.

V případě, že počet návštěv za rok se zvýší na 40 tisíc., Pak poptávka po místech se zvýšil na 8,44 (9) od 10 hodin do poledne.

To znamená, že celkový počet míst k sezení je možné vypočítat na základě vyúčtování návštěv za rok, je čas přijetí a vypouštění, stejně jako posouzení kapacit. Zvláštní požadavky na specializované akutní péče v ústavu, jeho přiměřenost, což představuje věk pacientů. Taková analýza může být provedena pouze prostřednictvím počítače.

V našem příkladu jsme zjistili, že pro každé místo vyžaduje minimální plochu 7,5 m2 (0,9 m na každé straně nosítka 91 cm široké a 0,9 m od konce délky napínacího 182 cm). Proto v naší SNP 30 tisíc. Návštěvy na jedné nosítkách by si vyžádalo nejméně 6,3 m2. Když se počet návštěv na 40 tisíc. Tato hodnota se zvyšuje na 8,4 m2. To nezahrnuje oblast zařízení pro třídění, stejně jako recepce, konferenční místnost a další rekreační zařízení.

Otázka samostatného umístění pacientů je často zvýšená nekvalifikovanými osobami. Čím více soukromých částí v pohotovosti, tím obtížnější je kontrolovat a monitorovat patsientami- proto nutné zvýšit počet zaměstnanců.

Touha po oddělené komoře, zejména pokud jde o na jednotce intenzivní péče, pro neklidné pacienty, pokoje pro oftalmologie a ORL postupy pro zubaře a gipsovalnuyu místnosti, i když je plně odůvodněna potřebou zlepšit pracovní podmínky, rovněž zvyšuje potřebu dalších pracovníků.

Potřeba zvláštních zařízení by měl být určen v poli a na základě potřeb pacientů a personálních zdrojů. Samostatný pokoj je pro soukromý průzkum rodinných příslušníků požadováno. V případě pomoci při mimořádných událostech v třídění Sněmovnu by měly být poskytovány v něm místo pro zběžné prohlídce a vyplňování anamnézu. To poskytuje příbuzného soukromí pacienta. Třídící komory by měl být umístěn v blízkosti vchodu do pohotovost SNP, že všichni pacienti (chůze nebo dodané ambulance) byly podrobeny třídění.

podvojné systém ONP místnosti s požadavkem na opětovné třídění nezvýší poptávku ve státě. Všechno, co se děje v procesu třídění, by měla pokračovat v nemocničním oddělení. Některé SNP lékař provádějící třídění, dána příležitost jmenovat laboratorní testy, v nichž to bude třeba. Měli byste také používat příležitost k rentgenu.

Čekárna by měl být velký a pohodlný. Zjistili jsme, že pacienti připustil naléhavých indikacích, doprovázené v průměru o tři návštěvníka. Proto je pro ně také potřebují dodatečný prostor. V čekárně sídlí vzdělávací informace, stejně jako televize a pestrý čtení materiál, který pomáhá návštěvníci trávit čas pomáhat jim napětí. Přítomnost v čekárně některého ze zaměstnanců, kteří by mohli usnadnit komunikaci mezi členy rodiny, pacienty a lékaře-organizátorů, vytváří dobrý dojem z nemocnice. Kromě toho může pomoci udržovat přímé vztahy s rodinami obětí. Pro příbuzné pacientů, musí být přístupné prodejní automaty, veřejné telefony a toalety.

V místnosti pro registraci musí být k dispozici na samotě komunikaci pacienta s pracovníky provádějící registraci. Pacient bude muset vytvořit příjemné prostředí pro rozhovor v pohodlné poloze vsedě.

Ačkoli kvalifikaci a počtu jak lékařské a technické pracovníky se liší v závislosti na složitosti nouzové pomoci, pořadatelé takové pomoci musí být dostatečně připraveny prakticky i teoreticky, úspěšně řešit zdravotní problémy, jimž čelí. Všichni zaměstnanci UNP by měla být připravena pomoci pacientům, kteří jsou ve stavu stresu, a je často schopen překonat takové situace vzniklé potíže.

Například někteří poskytovatelé zdravotní péče podceňovat důležitost komunikaci s rodinnými příslušníky obětí, s neklidné, nepřátelské nebo rozzlobených pacientů. Důležitou součástí vzdělávání pracovníků v tomto ohledu řídit způsob telefonního hovoru, který by nikdy neměla klesnout ze zorného pole podání nemocnice.

Vedoucí UNP je i lékařský ředitel a správní ředitel. Proto kromě kompetencí v urgentní medicíně, je třeba mít praktické zkušenosti a žít v blízkosti nemocnice a mají jasnou představu o rozpočtu, potřeby zaměstnanců a mají diplomatické schopnosti a takt třeba komunikovat s různými představiteli veřejnosti a odborníků, komunikovat s ED ,

Kromě toho musí neustále prokázat dostatečné znalosti v praktických záležitostech v urgentní medicíně. Zdravotnický personál, lékaři a vládní úředníci rychle ztratil respekt pro manažera, která se nezabývá v praktické činnosti, a proto nejsou schopni pochopit vznikající ED klinické problémy. Hlava ošetřovatelské služby (pokud je k dispozici jako součást UNP) a musí být neustále schopen předvést klinických otázek.

Přestože kvalifikace personálu může být různé, využití nočního provozu, nemají potřebné dovednosti v urgentní medicíně s sebou nese řadu problémů.

Při analýze 100 stížností na pohotovost o nedbalost pracovníků poukázal na jejich odpovědnost, že podíl lékařů, kteří pracují na částečný úvazek, žijící v okresní nemocnici a nebyl dříve podíleli na poskytování mimořádné pomoci, což představuje 16% všech stížností.

požadované kvalifikační počet lékařů a sester může být provedena na základě počtu návštěv pacientů. Podle našich pozorování a výpočtů, může lékař trvat 2,5-3 pacienta za hodinu (i když se liší v závislosti na povaze onemocnění). Budeme-li předpokládat, že zdravotní zátěž je v průměru 2,75 pacientů za hodinu, počet lékařů pro odběr 3.45 těchto pacientů byla 1,25.

V našem příkladu tísňové péče 30.000. Pacienti trvání všeobecné lékařské zátěž činila 23,98 hodin denně a za rok to bude trvat 23,98 a 8752.7 x 365). Za předpokladu, že každý lékař pracuje 1920 hodin za rok, počet nezbytných zdravotnických sazeb bude 4.56. Tento výpočet nebere v úvahu dobu na nemoc lékaři sami, a předpokládá se, že všichni lékaři pracující na plný úvazek.

Je-li počet návštěv zvýší na 40 tis., Počet lékařů zvýšené sazby (na podobném výpočtu) na 6,08. V našem oddělení, hmotnost připadající na každou lékaře je pacient 2,78 za hodinu, t. E. Více než 5.400 lidí ročně. Pro lékaře, kteří mají bydliště v okresní nemocnice, normy PGY-I a PGY-II umožní zvýšení zatížení pacienta 3,01 za hodinu.

Zdravotnický personál (na rozdíl od lékaře) by měly poskytnout péči a pomoc pacientům při příjmu, v průběhu léčby v nemocnici a při propuštění. Za předpokladu, že sazba pro ošetřovatelskou zatížení zahrnuje výdaje ve výši 0,82 hodin na jednoho pacienta, poté 6 hodin práce sestry by měly sloužit 6.9 pacienta. V našem hodnocení SNP v 0,82 hodin na jednoho pacienta byla získána na základě skutečných pozorování a je opět průměrná statistická hodnota. Jde o stanovení doby, kdy je léčba pacientů nebyly provedeny, stejně jako čas k odchodu a nemoci kmenových zaměstnanců.

Celková doba sester v našem příkladu činila 107.97 hodin denně nebo 39 hodin 416.35 ročně. Budeme-li předpokládat, že ošetřující personál má přestávku na oběd a ve skutečnosti běží na 90% zúčtovatelné čas, stačí 21,05 pečovatelské sazby (0,9x2080 = 1872- 39 416,35 + 21,05 = 1872). Distribuce ošetřujícího personálu, opět záleží na posouzení místních potřeb v případě nouze. Za 40 tis. Pacientů v naší hypotetické SNP potřeba sestry opět růst.

RL Crome

Sdílet na sociálních sítích: