Rakovina prsu u žen příčiny a příznaky, léčba a prevence rakoviny prsu

Video: žít zdravě! Prsu onemocnění a rakoviny prsu

rakovina prsu Pochází z buněk, které tvoří mléčné žlázy a kanálky.

Existuje mnoho různých typů rakoviny prsu, ale nejčastěji se vyskytuje duktální karcinom prsu.

Rakovina prsu - nejčastější typ rakoviny diagnostikován u žen. Rakovina prsu je převážně ženské nemoci. V celkové statistiky pouze 1% pacientek s rakovinou prsu jsou muži. Mezi obyvatel USA 300 milionů vyrobených každý rok stávají rakovina prsu onemocní více než 200.000 žen a 40.000 die rok na tuto nemoc.

Veřejná podpora a pozornost ze strany státních orgánů v posledních desetiletích přispěly k výraznému zlepšení léčby a prognózu pacientek s karcinomem prsu. Přežití pacientů se zvýšil v důsledku podpoře časné diagnostiky rakoviny, stejně jako jeho inovativní léčbě. To vše se bude diskutovat v našem článku.

Příčiny rakoviny prsu

Rakovina prsu se vyskytuje, když buňky mléčné žlázy a mléčné potrubí mutovat, získávání vlastností nádorových buněk. Takové buňky mohou proliferovat, tvoří nádor a napadnout jiné orgány a tkáně. Důvodem je stále neznámé mutace, ale důležitou roli v tomto procesu patří dědičnosti.

Výzkumníci analyzovali lékařské záznamy tisíců pacientů, které umožnily identifikovat rizikové faktory pro rakovinu prsu. Nemám úplně pochopit, proč, ale u některých žen s rizikovými faktory pro vznik rakoviny nedochází a dalších žen nemoc může rozvíjet bez rizikových faktorů. Předpokládá se, že rakovina je komplexní kombinace vnitřních faktorů (Genet) a životní prostředí (prostředí).

Hlavní hrozba - v rodinné anamnéze. Lékaři se domnívají, že 5 až 10% rakoviny prsu je spojena s genetickými mutacemi, které se dědí. To bylo objeveno mnoho defektních genů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Nejběžnější - rakovina prsu gen 1 (BRCA1) a rakoviny prsu gen 2 (BRCA2). Oba jsou spojeny s vyšším rizikem rakoviny prsu a rakoviny vaječníků.

Pokud žena má příbuzné, kteří trpí těmito typy rakoviny, je vhodné poskytnout analýzu DNA k identifikaci vadný BRCA gen nebo jiných dědičných problémů. Ale je třeba připomenout, že zdědil mutovaný gen neznamená 100% pravděpodobnost výskytu rakoviny. Mnoho žen s rodinnou anamnézou žít dlouhý život, a nespadající onemocní rakovinou.

Rizikové faktory pro vznik rakoviny prsu

Mezi prokázané rizikové faktory patří:

• ženského pohlaví. 99% pacientů s karcinomem prsu - ženy. Muži od přírody velmi malou prsní tkáně, takže rakoviny prsu, jsou velmi vzácné.
• Age. S věkem se pravděpodobnost tohoto typu rakoviny se zvyšuje. Ženy nad 55 let věku mají obzvláště vysoké riziko vzniku rakoviny prsu. Podle odborníků v USA, se vyskytují pouze 15% případů u žen mladších 40 let.
• Přeložen rakovinu v minulosti. Pokud žena má rakovinu prsu v jednom, pak existuje zvýšené riziko vzniku druhé rakoviny prsu.
• v rodinné anamnéze. Je-li matka, sestra nebo dcera měla rakovinu prsu, je pravděpodobnost vzniku rakoviny u žen roste. Ale absence příbuzné pacientů, neznamená, že žena nemůže dostat rakovinu.
• zděděné genetické mutace. Mutace v BRCA1 a BRCA2 a řadou dalších vzácnějších mutací, velmi výrazně zvyšuje riziko onemocnění.
• Vystavení záření. V případě, že žena dostává radiační terapii rakoviny (na hrudi), pak pravděpodobnost onemocnění u budoucích zvyšuje.
• Obezita. Nadváha zvyšuje riziko rakoviny prsu, protože tukové buňky produkují estrogen, se podílí na tvorbě některých nádorů.
• časným nástupem menstruace. Pokud žena je menstruace začala dříve než 12 let, je v nebezpečí rakoviny prsu a rakoviny endometria.
• Pozdní menopauza. Pokud menopauze po věku 55, pravděpodobnost, rakoviny prsu a děložní sliznice se zvyšuje, protože tělo již vystavena estrogen.
• První porod v pozdějším věku. Ohroženy jsou ženy, které porodily své první dítě po 35 let.
• Hormonální substituční terapie (HRT) po menopauze. Riziko rakoviny prsu u žen užívajících estrogen a progesteron během menopauzy se zvyšuje.
• Pití alkoholu. Žena pití i malé množství alkoholu zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu. Odborníci doporučují, aby ženy zdržet alkoholu nebo moderování.

Dalšími faktory, dnes jen podozrevayutsya- vědci potřebují více času, aby potvrdili svou roli.

Nicméně, jsme ukázali, že některé faktory jsou vlastně fikce:

• Práce na noční směny.
• Nošení těsného podprsenku.
• Používání antiperspirantů.
• Prsní implantáty.

Ukázalo se, že vše výše uvedené nemá nic společného s rizikem rakoviny prsu, ačkoli dříve to přišlo na to, že v některých zemích, lékaři varují ženy proti těmto „nebezpečím“.

Příznaky rakoviny prsu

Rakovina prsu se může projevit následující příznaky:

• Těsnění v prsu, který se cítí odlišný od ostatních tkání.
• Změna velikosti nebo tvaru prsu.
• Podivný změny v prsu kůže, zarudnutí.
• výtok z bradavky, obsahující směs krve.
• Vytváření krusty na bradavky.
• Leptané bradavku.

Kdy mám navštívit lékaře?

Mnoho podezřelé změny prsů (i balení), je ve skutečnosti jen zřídka rakovinu, ale ve všech případech je nutné poradit se s lékařem. Dokonce i v případě, že žena nedávno obdržel normální výsledek mamografie, je riziko stále existuje.

Diagnóza rakoviny prsu

pro diagnostiku karcinomu prsu léčby patří:

• Kontrola hrudníku. Lékař by měl kontrolovat obě prsa, cítil přítomnost uzlin nebo jiných abnormalit. S největší pravděpodobností je třeba zkontrolovat pacientova hrudníku v různých polohách těla.
• Mamografie. Tento postup je variace na rentgenovém vyšetření hrudníku. Mamografie se nejčastěji používají pro detekci karcinomu prsu.

• Ultrazvukové vyšetření. Kdy US zkušený lékař určit existenci jakýchkoli subjektů v hrudi, jako je například malé husté hmoty nebo cysty naplněné tekutinou. Mírně vzdělávání může být benigní nebo maligní - je třeba objasnit jinými testy.
• biopsie. Během této procedury, doktor bere malý kousek podezřelé tkáně pro testování. Buňky ve vzorku biopsie zkoumány pod mikroskopem k identifikaci rakoviny a její typ.
• Magnetická rezonance (MRI). Přístroje pro MRI používá silné magnetické pole k vytvoření detailní snímky vnitřních orgánů. Před provedením prsu MRI pacient obdrží injekci barviva (kontrastní látky). Tento postup může určit potvrdit rakoviny, stejně jako před operací, může lékař pečlivě zvážit něco, s nímž se bude muset zabývat.

Staging rakoviny prsu

Po potvrzení diagnózy lékařů bude pracovat na fázi rakoviny. stupeň rakoviny je do značné míry vyhlídky léčby a pacienta. V případě, že rakovina je v raném stadiu, pak odstranit to prostě nestačí. V případě, že rakovina začala a že metastázovat do celého těla, je téměř nemožné vyléčit.

Pro stanovení stupně rakoviny a detekci metastáz v těle se používají:

• Krevní testy.
• Mamografie.
• Rentgen hrudníku.
• skenování kostí.
• Magnetická rezonance.
• Počítačová tomografie.
• pozitronovou emisní tomografií.

rakovina prsu Fáze jsou číslovány 0 až IV, kde 0 označuje velmi malé a neinvazivní nádor. Rakovina prsu Etapa IV je také nazýván metastatického karcinomu prsu - to znamená, že se rakovina metastázovat do vzdálených orgánů a tkání.

Léčba rakoviny prsu

Nejúčinnější způsob léčení rakoviny prsu je chirurgické odstranění nádoru. Kromě toho může lékař předepsat záření, hormonální nebo chemoterapii ke zlepšení výsledků. Existuje mnoho různých způsobů léčby rakoviny prsu. Volba léčby závisí na typu, stadium rakoviny, pacientův zdravotní stav a její osobní přání.

Chirurgická léčba karcinomu prsu

Metody chirurgické léčby rakoviny prsu zahrnují následující:

1. Odstranění nádoru a části prsu (lumpektomii).

Tato operace, během níž chirurg odstraňuje rakovinu sám, stejně jako malá část okolních zdravých tkání. Lumpectomy obvykle předepsané pro drobné neinvazivních nádorů, se snadno oddělí od okolní tkáně.

2. Odstranění celý prs (mastektomii).

Mastektomie se provádí při větších nádorů, které jsou obtížně oddělitelné od okolní tkáně. Mastektomii může být jednoduché, ve kterém chirurg odstraňuje prsu lalůčků, kanály, tukové tkáně a kůže. Mastektomie je zbytek a, v procesu, který odstraňuje i přilehlé svaly a axilárních lymfatických uzlin.

3. Odstranění jedné lymfatické uzliny pro testování.

Rakovina prsu se může šířit po celém těle lymphogenous způsobem - prostřednictvím lymfatického systému. Aby bylo možné odhalit rakovinu v lymfatických uzlinách, prováděné operace odstranit jeden z uzlů. Pokud tomu tak není odhalit rakovinné buňky, zbývající lymfatických uzlin může být uložen - šance, že byly rakovinné buňky je minimální.

4. Odstraňte více lymfatických uzlin.

Pokud jsou zjištěny jeden lymfatických uzlin po rakovině lumpektomii buněk, může chirurg odstranit další axilárních lymfatických uzlin. Odborníci říkají, že v některých případech se tato operace nemá žádné významné výhody oproti chemoterapii a ozařování. Nedávné techniky se zabránilo vážným následkům, jako je například permanentní otoku ramene v důsledku porušení odtoku lymfy.

5. Rekonstrukce prsu.

Po mastektomii, může žena podstoupit kosmetické chirurgie pro rekonstrukci prsu. Za tímto účelem se během operace se snaží opustit kůži na prsou neporušené. Varianty postupu patří rekonstrukce se syntetickým implantátu, ale i rekonstrukci za použití vlastní tkáň. Tyto operace lze provádět ihned po mastektomii, a po jistou dobu po něm.

6. Preventivní ooforektomie.

To je operace, která zahrnuje odstranění vaječníků zastavit produkci estrogenu. Jmenovaný neúčinnosti léčby drogové závislosti. Předpokládá se, že některé nádory roste díky vlivu estrogenu, takže účinek hormonu by měl být blokován.

Radiační léčba rakoviny prsu

Radiační léčba se provádí pomocí externí ozáření nebo umístěním radioaktivního materiálu v blízkosti nádoru (vnitřní ozáření).

Vnější záření se obvykle používá po lumpektomie karcinomu prsu v časném stadiu. Radiační léčba významně snižuje pravděpodobnost opětovného výskytu karcinomu prsu, a to i po detekci nádorových buněk v podpažní lymfatických uzlin.

Vedlejší účinky záření jsou různé: zarudnutí (připomínající spálení kůže), zatvrdnutí a otok prsu, zhoršené pevnosti žebra, poškození nervů a světlo (velmi vzácné). Po vystavení se zvyšuje riziko vzniku dalších nádorů v budoucnosti, protože radiace - je silný karcinogen.

Chemoterapie pro rakovinu prsu

Chemoterapie se obvykle podává v kombinaci s chirurgickými metodami léčby, aby se snížila pravděpodobnost recidivy onemocnění. Pokud je chemoterapie provádí po operaci, pak tato metoda se nazývá adjuvantní systémová chemoterapie.

Někdy chemoterapie se provádí před operací u pacientů s velkými nádory - tato metoda se nazývá neoadjuvantní chemoterapii. Cílem - snížit nádor, aby se usnadnilo jeho odstranění.

Chemoterapie může být také věnována ženám, jejichž prsu rakovina se rozšířila do dalších orgánů. To nepomůže zcela vyléčit nemoc, ale dojde ke zpomalení rozvoje nádorů.

Nežádoucí účinky jsou závislé na konkrétním léku. Obvykle obsahují vypadávání vlasů, nevolnost, zvracení, slabost, zvýšené riziko infekcí.

Hormonální léčba karcinomu prsu

Hormonální terapie se používá k blokování účinků hormonů na rakovinné buňky, které jsou citlivé na tyto látky. Rakovinné nádory mohou nést estrogenové receptory (ER-pozitivní) a receptorů progesteronu (PR-pozitivní) na buněčném povrchu.

léčebné možnosti zahrnují:

1. Léky, které blokují receptory hormonů.

Tamoxifen - nejčastější drogou v této skupině. To narušuje estrogenový receptor vazbu nádorových buněk, čímž se zpomaluje růst nádorů. Možné vedlejší účinky zahrnují vaginální suchost, návaly horka, noční pocení, únava. Ve vzácných případech se krevní sraženiny, katarakty, cévní mozková příhoda.

2. Léky, které porušují biosyntézu estrogenu po menopauze.

Mezi ně patří inhibitory aromatázy, které blokují enzym, který konvertuje androgenů na estrogen. Tyto léky jsou účinné pouze u žen po menopauze.

inhibitory aromatázy jsou:

• Anastrozol (Arimidex).
• Letrozol (Femara).
• Exemestan (Aromasin).

Vedlejší účinky inhibitorů aromatázy: bolesti kloubů a svalů, osteoporóza, neuralgie, metabolických a neurologických poruch.

Další léčiva, fulvestrant (Faslodex), přímo blokuje estrogen. Fulvestrant se používá u žen po menopauze, u nichž jiné léky jsou neúčinné. Byl jmenován jako injekce (1 za měsíc).

Cílená léčba rakoviny prsu

Cílené činidla selektivně působit na rakovinné buňky.

Patří mezi ně:

• Trastuzumab (Herceptin). Některé nádory produkují mnoho HER2 proteinu, který pomáhá nádory rostou. Trastuzumab blokuje tento protein, což způsobuje smrt nádorových buněk.
• Lapatinib (Tykerb). Lapatinib také ovlivňuje růst proteinu HER2. Je schválen ve Spojených státech pro léčbu metastatického karcinomu prsu.
• Bevacizumab (Avastin). Bevacizumab - lék, který blokuje buněčné signály, které způsobují tvorbu nových krevních cév dodávat nádor. Když angiogeneze (struktura vaskulární) ukončena, nádor nemůže růst.

klinické studie

Klinické studie jsou prováděny, aby prozkoumala nové, slibné léčby rakoviny.

Příklady konala dnes v západní části klinických studiích:

• Nové kombinace chemoterapie, hormonální a cílené terapii. Nové kombinace těchto způsobů, měnící se dávky a cyklech terapie někdy pomoci najít účinnější způsob léčení nádoru.
• Experimentální příjem zolendronata (Reclast) pro prevenci recidivy rakoviny. Tento lék je předepsán pro posílení kostí po menopauze, ale nedávné pozorování ukázala, že při zolendronata spojené se sníženou pravděpodobnost opětovného výskytu rakoviny prsu. Za tímto účelem potvrzení, je zapotřebí dalšího výzkumu.
• Použití vysokých dávek záření omezených oblastí prsu. Některé studie zkoumající možnost expozice malých oblastí hrudníku, ale vysoké dávky radiace než dříve doporučil. Tato metoda je určena pro použití místo celotělového ozáření hrudníku.

Prevenci rakoviny prsu

Každá žena může trvat několik jednoduchých opatření, aby se snížilo riziko tohoto nebezpečného onemocnění:

• Odmítnout alkoholických nápojů.
• Nevystavujte se záření.
• Udržujte sedavý způsob života.
• Udržujte si zdravou váhu.

Pokud žena jsou v nebezpečí, měli byste se poradit se svým lékařem následující preventivní opatření:

• Eliminace HRT s estrogenem po menopauze.
• Pravidelné lékařské vyšetření odhalit rakovinu v časném stadiu.
• Vezmeme-preventivní léky - tamoxifen nebo raloxifen (Evista).
• Aktivní operace: to může být profylaktickou mastektomii (mastektomii) nebo ovarektomii (odstranění vaječníků).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné