Migréna jako druh bolesti hlavy

Nejčastější diagnóza bolesti hlavy - migréna, který se vyznačuje tím, záchvaty pulzující bolest trvající od několika hodin do několika dnů, s výhodou jednu polovinu hlavy, často u žen, stejně jako mladé a mladistvé věku.

Hlavní teorie vysvětlující patogenezi migrény jsou:
1) Vaskulární teorie vlka (1930). Podle jejího migréna je způsobena neočekávaným zúžením intrakraniálních cév, provotsiruschim mozkové ischémie a auru. V návaznosti na to, že je expanze extrakraniálních cév, který způsobuje bolesti hlavy.

2) trigeminální-vaskulární teorie (M. Moskowitz et al., 1989). Podle něj je v spontánních záchvatů migrény dojít potenciálu v mozkového kmene struktur, které způsobuje aktivaci trigeminu cévní soustavy s přiřazením stěny kraniálních nádoby neuropeptidů (substance P, neuropeptid gen související řídící kalcitonin) způsobuje ihdilatatsiyu, hyperpermeabilita a v důsledku toho vývojem neurogenního zánětu v něm. Aseptický neurogenní zánět aktivuje vývody nociceptivních aferentních trojklanného nervu, Nachází se v cévní stěně, což vede k vytvoření centrálního nervového systému na úrovni pociťovat bolest.

3) Teorie serotonergní. Je známo, že serotonin (5-gidrooksitriptamin) významně více jiných vysílačů (tj. Chemické interakce mezi buňkami nesoucími) se podílejí na patofyziologii migrény a pravděpodobně hraje roli při změnách ve vývoji migrény.

Migréna je rozděleno do migrény s aurou (klasické) a migrény bez aury (jednoduché). Jednoduché migréna vyskytuje častěji - 80% všech případů migrény, dojde k bolesti bez varování a obvykle pozvolna roste s jednoduchým migrénou. Klasické migrény (viz obr. 6,) předchází vizuální nebo jiné příznaky.

Obr. 6. Klinický obraz migrény *

* K útoku migrény s aurou obvykle začíná s vizuálními příznaky v podobě světelné záblesky, slepé skvrny (skot) a hemianopsie (Zorné pole limitů). Bolest hlavy se obvykle objeví, když je vizuální aura (trvající několik minut) konců nebo intenzita jeho projevů je snížena. Ostatní prekurzory útoku pozorovat mnohem méně často, ale někdy následují za sebou: po hemianopsie objeví mravenčení v obličeji nebo končetinách. Migrény aura je charakterizována změnou pozitivní symptomy negativní (například záblesky světla by scotoma, pro brnění - necitlivost). Typická migréna dyspeptických symptomů vznikají v nadmořské výšce hlavy. Zvracení ve většině případů zmírňuje bolest nebo dokonce přerušit útok. Během útoku a není bolest hlavy kryty.

V roce 1948, Wolff popsány tři hlavní diagnostická kritéria klasické migrény:
1. prodromální stádium nebo aura obvykle vizuální.
2. Jednostranná bolest hlavy.
3. nevolnost nebo zvracení.

V současné době tyto funkce lze přidat světlo a fonofóbie, přítomnost spouštěcích faktorů (tab. 16), v rodinné anamnéze.

Tabulka 16. Nejčastěji hlášenými rizikové faktory pro migrény (spouští)

Video: Vše o bolesti hlavy

rizikové faktory
hormonální	Menstruace, ovulace, perorální antikoncepce, hormonální substituční terapie
dieta	Alkohol (suché červené víno, šampaňské, pivo) - potravina bohatá nitritami- monosodovy glyutamat- aspartam- shokolad- kakao orehi- yaytsa- selderey- utrpěl Syr vynechal jídlo
psychogenní	Stres po stresu (víkend nebo dovolenou), úzkost, úzkost, deprese Video: Migréna a jiné příčiny bolesti hlavy
ekologický	Jasné světlo, žárovkové osvětlení, zraková stimulace, zářivkové osvětlení, vůně, změny počasí
Spánek-související	Nedostatek spánku, zaspával
rozmanitý	Traumatické poškození mozku, fyzický stres, únava, chronické nemoci
léky	Nitroglycerin, histamin, reserpin, ranitidin, hydralazin, estrogen Video: Bolesti hlavy? Vaše tělo nemá dost z těchto 4 produktů

Mezi klinické příznaky migrény popsat rozmazané vidění (defekty zorného pole, fotopsie, jiskřivý skotom), někdy je afázie, necitlivost, zvonění v uších, nevolnost a zvracení, světloplachost, a občas, dočasné hemiparéza.

Charakterizované rodinnou anamnézou záchvatů a komunikace se všemi provokujících faktorů, některé druhy výrobků (čokoláda, červené víno), hlad, fyzického nebo psychického stresu, menstruace.

při oddělené "bazilární migréna tepna" jsou pulzující bolesti v hlavě, poruchy vidění, dysartrie, nerovnováha, nevolnost, poruchy vědomí.

Je-li oční forma migrény dochází u postranní bolesti, dvojité vidění, nevolnost a zvracení.

Popsaný stav se nazývá migrény ekvivalent když existují bolestivé neurologické nebo symptomatické útoky a bez bolestí hlavy. Nejvýznamnější klinické rozdíly mezi migrénou od napětí bolesti hlavy jsou uvedeny v tabulce. 17.

Tabulka 17. Nejvýznamnější klinické rozdíly mezi migrény od tenzního typu

příznaky	migréna	HDN
Povaha bolesti	pulzující	Mačkání, stlačování
intenzita	vysoký	Mírné nebo středně
lokalizace	Hemikranie (frontotemporální prostor s zachycovacího periorbitálním), alespoň oboustranný	Bilaterální bolesti difuzní
čas výskytu	Kdykoliv, často po probuzhdeniya- útoku se často objevuje při relaxaci (víkendy, svátky, po odeznění stresující situaci)	Na konci dne, často následuje emoční stres
doba GB	Od několika hodin až jednoho dne	Mnoho hodin, někdy i dny
Chování při útoku	Pacient se zabrání pohybu, pokud je to možné, raději lehnout se zavřenýma očima, aktivita se zvyšuje od bolesti	Pacient se obnoví normální činnost
Faktory usnadňující GB	Syn, v nadmořské výšce od bolesti zvracení	Duševní relaxace, uvolnění peri-lebečních svalů

GI Lysenko, VI Tkachenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

Migréna jako druh bolesti hlavy

Video: Vše o bolesti hlavy

Video: Migréna a jiné příčiny bolesti hlavy

Video: Bolesti hlavy? Vaše tělo nemá dost z těchto 4 produktů