Bolest hlavy při zánětech vedlejších nosních dutin
Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida) - jeden z nejčastějších patologií horních cest dýchacích: jeden z deseti dospělých a jednoho ve dvaceti dětí trpí nějakou formou zánět dutin.Typicky je bolest hlavy je doprovázeno horečkou, zánět vedlejších nosních dutin a ucpání nosu nebo výtok z nosu.
Nicméně, často bolest hlavy - jediným příznakem onemocnění.
Bolest je často lokalizovány v frontotemporální orbitální oblasti, horší ráno a když se předklonit, klesá po smrkání a využívání vazokonstrikčních kapek. Někdy je možné určit horní otoky očních víček a něhu na bicí v projekci dutin.
V závislosti na době trvání akutního onemocnění izolované (trvání alespoň 3 měsíce), chronická (po dobu delší než 3 měsíce trvání) a opakující se zánět vedlejších nosních dutin (akutní zánět vedlejších nosních dutin 2-4 epizod ročně).
etiologie
Hlavní patogeny u akutní sinusitidy jsou: Streptococcus pneumoniae (48%) a Haemophilus influenzae (12%), je mnohem vzácnější Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-coccus aureus, anaerobní.lokalizace
Lokalizace (Obr. 9). Nejčastěji dochází k zánětu v horních vedlejších nosních dutin (sinusitida). To je usnadněno strukturálních rysů výstupu čelistní dutiny fistule: je relativně úzký a je umístěn v horní části mediálního sinusového stěny, které mohou být v kombinaci s určitými anatomickými abnormalitami (volitelné větrání porušovat dutin).Obr. 9. vedlejší dutiny nosní a dýchací cesty
Většina negativní roli, kterou hraje přítomností polypů a otoku sliznice v prostředním nosní, což ztěžuje evakuovat obsah dutiny a jeho provzdušňování. Způsobit akutní zánět čelistních dutinách se může stát ve čtyřech horních zubů (4-7 tý zubů), jehož kořeny mohou být "vydržet" v čelní dutiny.
Druhá nejvyšší míra stojí zánět ethmoidal labyrintových buněk (ethmoiditis), třetí - zánět čelních dutin (sinusitida) a klínové dutin (sphenoiditis). Nicméně více zánět probíhá současně v několika vedlejších nosních dutin (polisinusit).
Patologický stav, ve kterém zanícené dutinu na jedné straně, s názvem gemisinusitom. Pansinusitom ukazují, zánět vedlejších nosních dutin, když je kombinace zánětlivých buněk prinimayutuchastie laťových labyrintu, který je vysvětlen své centrální poloze, při které se příhradové buňky sousedící s horní čelisti, čelní a klínové sinus.
Klinické projevy akutní sinusitidy tvoří obecné a místních příznaků. Nejčastější patří slabost, bolesti hlavy, malátnost, low-grade (až do 38 ° C), nebo>ebrilnuyu (vyšší než 38 ° C), teplota, i když v některých případech je tělesná teplota může být normální. Místní příznaky patří bolest, těžkost v průmětu dutin a nosní root.
Na straně jsou často označovány záněty, zduření nosní sliznice, mukopurulentní nebo hnisavý výtok (vysoká konzistence a množství). Často slzení způsobené ústní otok kanál nasolacrimal, přerušený zápach, spojeného s otoky sliznic horní nosní a akumulaci sekrecí v čichové oblasti, a v důsledku toho - vkusooschuschenie.
Na přední a závažnosti bolesti v čelní oblasti, zpravidla intenzivnější, když se hlava nakloněna dolů, často bolest vyzařující do oční bulvy. Kdy dotyčný sphenoiditis pacient na bolest v týlní oblasti nebo "hloubka" hlava, abnormální výtok zároveň proudí do nosohltanu a nevyčnívá z nosu, jako hlavní vylučovací kanál sinus se nachází v horní části nosní.
Existuje několik možností pro klinický průběh zánětu vedlejších nosních dutin v závažnosti od mírné (teče s malým překrvení nosní sliznice, mírná, mukopurulentní výtok z nosu, mírně zvýšená teplota), k závažné s vysokou horečkou, výrazné příznaky toxicity a vývoje intrakraniálních komplikací.
komplikace
V šíření zánětu vedlejších nosních dutin spojené anatomické struktury vyvinout komplikace, které jsou rozděleny na oběžnou dráhu (orbit abscesu) a intrakraniální (meningitidy, abscesu mozku). Je také možné, že vývoj sepse.Pro diagnostiku sinusitidy a jeho komplikací, další studie jsou přiřazeny: RTG dutin, počítačová tomografie, magnetická rezonance.
léčba
Jmenován lokální a systémové antibiotické terapii. Pro lokální účinek přiřazené fusafungin (bioparoks), který navíc poskytuje také antibakteriální a protizánětlivý účinek. V důsledku podání inhalační forma a malá velikost částic je schopen proniknout nejvíce vzdálených a nepřístupných částí dýchacího ústrojí (dutin, průdušinky).Antibiotik první volby pro systémové podávání jsou "chráněný" peniciliny - amoxicilin / klavulanát (amoxiclav, Augmentin, klavotsin). Alternativní léky: cefalosporiny (cefuroxim, cephalo-Clore), makrolidy (azithromycin, roxithromycin, klarithromycin) stěnu ratsikliny (doxycyklin), fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin) - viz tabulka .. 22.
Perorapnye léky | |||
antibiotikum | dávkování pro dospělé Video: Na základě indických cen léků. Antiseptický krém, Neem, Tulasi | dávkování u dětí | Komunikace s jídlem |
Léky první volby: | |||
amoxicillin | 500 mg 3-krát / den | 40 mg / kg / den do 3 dílčích dávkách | Bez ohledu na jídlo |
ampicilin | 500 mg 4-násobku / den | 50 mg / kg / den ve 4 dílčích dávkách | 1 hodinu před jídlem |
Amoxicilin / klavulanát (amoxiclav) | 500 mg 3 krát / den nebo 875 mg / den 2 krát | 50 mg / kg / den do 3 dílčích dávkách | s jídlem |
Spiramycin (rovatsid) | 3 mil. IU 3x / den | 1,5 mil. IU / 20 kg / den do 3 dílčích dávkách | před jídlem |
Alternativní produkty: | |||
azithromycin | 500 mg 1 krát za den, 3 dny | 10 mg / kg / den do 1 recepci, 3 dny | 1 hodinu před jídlem |
midecamycin | 400 mg 3-krát / den | 30-50 mg / kg za 2 hodiny | před jídlem |
cefuroxim | 250 mg 2 krát / den | 30 mg / kg / den ve 2 dávkách | s jídlem |
cefaclor | 500 mg 3-krát / den | 40 mg / kg / den do 3 dílčích dávkách | Bez ohledu na jídlo |
doxycycline Video: Sfenotomiya (část 1) | 100 mg 2 krát / den | 2,2 mg / kg / den v 1 příjmu (starší než 8 let) | Bez ohledu na jídlo |
ciprofloxacin | 500 mg 2 krát / den | kontraindikován pro děti a těhotné | Bez ohledu na jídlo |
Pro zlepšení odvodnění dutin a píštěle vynálezu jmenovaným vazokonstrikční nosní kapky: xylometazolinu, nafozolin (5 kapek 3-4 krát denně v obou polovinách nosu) - viz tabulka .. 23.
místní decongestants Indanazolin: FariaNaftazolin: naftizin, Sanorin Xylometazolin: k nosu, xylometazolinu, ksimelin, olint, Otrivin Oxymetazolin: Afrin, Lecoanet, nazivin, Nazol Tetryzoline: tizin systémové decongestants Carbinoxamin + phenylephrine: rinoprontCarbinoxamin + fenylpropanolamin: rinopront Chlorfenamin + fenylpropanolamin: koldakt, Pin Feniraminu + fenylpropanolamin: triaminik |
Jedna terapeutická opatření jsou medikované sinusový defekt, abnormální výtok z dutin se promyje antiseptickým roztokem (slabý roztok manganistanu draselného, 0,5 až 1% roztoku dioksidina a kol.) S následným podáváním antibiotika.
Léčba mírného zánětu vedlejších nosních dutin provedena ambulantně. Při závažném potřebě povinných hospitalizace pro adekvátní léčbu, a to jak z vedlejších nosních dutin a jejích komplikací.
GI Lysenko, VI Tkachenko
- Pomoc při mimořádných událostech pro zánět vedlejších nosních dutin u dětí
- Pomoc při mimořádných událostech pro zánět vedlejších nosních dutin
- Hlavními příznaky zánětu vedlejších nosních dutin
- Akutní zánět vedlejších nosních dutin příčiny a symptomy, diagnóza a léčba akutní zánět vedlejších…
- Aerosinusit- zánět vedlejších nosních dutin, které nastane, když ostré změny atmosférického tlaku…
- Odchýlil septum, důsledkem abnormální vývoj obličejového skeletu nebo zranění. Na zakřivené části…
- Mucoceles (piotsele) čelní dutin prodlužovací kistoobraznoe vedlejších nosních dutin. Uzavření…
- Sinusitida je akutní nebo chronický zánět vedlejších nosních dutin. Rozlišovat gaymorit- zánět…
- Přední. Důvody jsou stejné jako při zánětu čelistní dutiny. Je to mnohem větší než ostatní zánět…
- Ethmoiditis. Důvody jsou stejné jako při zánětech dutin. Akutní etmoidit kost zeď s lézí se…
- Sinusitida je chronická s opakovaným akutním zánětem a je zvláště obyčejný během prodlouženého…
- Nose zranění a vedlejších nosních dutin. Tam jsou otevřené a uzavřené poranění. Charakter škody…
- Střelné rány z vedlejších nosních dutin jsou průřezové, tangenty, slepý. Příznaky dutin zranění…
- Anamnéza otorhinolaryngologie
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Otorhinolaryngologie
- Onemocnění otorinolaryngologie, horních cest dýchacích (zánět vedlejších nosních dutin, zánět…
- Nachlazení nebo zánět vedlejších nosních dutin?
- Ethmoiditis: příznaky, léčba, příčiny, příznaky