Posmrtná Užívání testy u novorozenců. Post-mortem biopsie

1. Odběr vzorků Krev po porážce u novorozenců:
a. Nutně komunikovat s laboratoří, aby zjistil, zda v krvi po dřívějších studiích zůstal. Mělo by být zachována. Dostupné vzorky séra nebo plazmy se odstředí a zmrazí, jako nepoužité vzorky byly zmrazený moči nebo mozkomíšního moku.
b. Komunikuje s laboratoří pro detekci nevyužité krevní vzorky získané pro novorozeneckého screeningu.

Pokud by to bylo hotový dříve screening žádost novorozenců. V případě nevyhnutelné smrti nebo zamítnutí příbuzným opatření k zachování životnosti novorozených krevních vzorků se provádí pro další výzkum:
(1) Sušené kapka krve na filtračním papíru se skladuje při teplotě místnosti, nepoužívají plastového sáčku. Krev se aplikuje na alespoň dvě nebo tři novorozeneckého screeningu karty.

(2) v krvi a
(A) v 5 ml zkumavce s heparinem (po centrifugaci po dobu 20 min, zmrazená při -80 ° C).
(B) 5 ml ve zkumavce s EDTA (udržována po dobu 48 hodin při teplotě 4 ° C).
(C) v 5 ml zkumavce s heparinem sodným (uchováván při pokojové teplotě nebo 4 ° C po dobu 12 Snidane nepoužívá pro zmrazené chromozomální analyzátoru).

2. vzorkování Posmrtné moči u novorozenců:
a. Používá se k identifikaci organických kyselin a aminokyselin.
b. Shromážděný katetrizací nebo Creed punkcí měchýře a ihned se zmrazí. V případě kontaminace vzorku krve se odstředí, aby se odstranily červené krvinky, zmrazí. Po promytí močového měchýře malé množství sterilního fyziologického roztoku může získat malé množství moči pro analýzu organických kyselin.
v. Ideální množství pro vyšetřování 5-10 ml, ale i mnohem menší množství moči může být dostačující. Pro analýzu moči organických kyselin pomocí plynové chromatografie a hmotnostní spektrometrie dostatek 100 l moči.

3. Posmrtné vyšetření vlasů u novorozenců:
a. Ponechat několik řezu prameny vlasů ze skalpu pro mikroskopickou analýzu.

4. Posmrtné získání CSF u kojenců:
a. Je-li podezření na metabolické onemocnění, musí být vzorek odebrán před nástupem smrti, a ihned se zmrazí při -80 ° C
b. Po smrti CSF produkovaného punkce s předním fontanelou a pozorování aseptických OPATŘENÍ antiseptiki- vzorek může být nutné pro diagnostiku infekčního onemocnění.

Video: PŘEHLED GAMING CHAIR DXRACER / porazit DIKTATORA

5. Posmrtné biopsie kůže u dětí:
a. Používá se pro mikroskopické vyšetření nebo získání kulturu Fibro-výbuchy. Kožní fibroblasty jsou nezbytné pro analýzu chromozomů, extrakci DNA, s cílem odhalit mutace a enzymový test. Biopsie by mělo být provedeno co nejdříve po nástupu smrti. Avšak v případě, že odběr vzorku kůže 2-3 dny po smrti získat životaschopný buněčné kultury. S cílem dosáhnout co nejlepších výsledků této studie by měly přijmout několik malých biopsie z různých míst (kůže nebo přístrojové desky).
b. Treat vnitřní povrch předloktí nebo přední části stehna s alkoholem stěrů několikrát.
v. Nepoužívají povidon-jod, protože to může zhoršit růst buněk.
Použití nástroje pro měření špetka biopsií 3 nebo 5 mm nebo skalpel získat celou tloušťku kůže. Kultura fibroblastů se mohou také získat z malého kusu izolovaného fascie, nebo tenkou jehlou aspirační biopsie.
d. bioptický vzorek se umístí v živném prostředí, jako je například Hanks média nebo MEM virové transportním médiu. V nepřítomnosti těchto médií za použití sterilního fyziologického roztoku.
např. vzorek je přepravován při teplotě okolí, nebo po ochlazení. Chraňte před mrazem.
Dobře. Po získání kultury buněk, mohou být umístěny do kapalného dusíku, kde zůstanou po několik desetiletí a bude k dispozici pro analýzu.

6. Sval biopsie post-mortem u kojenců:
a. Pro podezření svalová dystrofie nebo mitochondriální onemocnění biopsie kosterního svalu během 2-4 hodin po smrti. Perkutánní nebo jizvě biopsie prováděny na místě. Provést zapojit neurologa nebo lékaře v souvislosti s bohatými zkušenostmi z odebrání biopsie.

b. Jizvě biopsie. Produkují 2-3 cm dlouhý řez přes quadratus femoris a sval je vystavena. Svorky aplikuje na svalových vláken cut-off, a tak, aby nezpůsobovaly snížení. Trvat tři svalových vláken. Další kroky jsou popsány níže:
(1) Položte jeden svalových vláken namočenou ve fyziologickém roztoku vložka «TELFA» (Kendall Company, Mansfield, MA, USA) a zmrazený. Neponořujte svalových vláken ve fyziologickém roztoku. Toto vlákno používané pro světelnou mikroskopii.
(2.) Druhý vzorek se ponoří do 1,5% glutaraldehydu / 1% formaldehydu v 0,12M Sorensenův roztoku pufru a umístí se do chladicí komory. Ve své nepřítomnosti, se vzorek umístí ve formalinu a nechá se stát při teplotě místnosti. V nepřítomnosti formalinu a vzorek se umístí na lednice fyziologickým roztokem namočeným vložky «TELFA» a ochladí. Tento sval je zkoumány světelnou mikroskopií.
(3) Třetí vzorek se zabalené do hliníkové fólie a rychle zmrazený v isopentanu (je-li k dispozici). Alternativně, může být vzorek zmrazený v kapalném dusíku nebo suchém ledu a uchovávají při -80 ° C, Tento vzorek je potřebná pro analýzy enzymů. v. Perkutánní biopsie. Pokud jizvě biopsie nelze provést se získá ze tří tkání místa centrální čtvercový stehenního svalu za použití perkutánní technik. Chcete-li to, že používá biopsii jehly. Vzorky provádí stejným způsobem, jako je popsáno výše.

7. Post-mortem jaterní biopsie novorozenci:
a. V případě selhání jater nebo podezření na defekt vrozené metabolické biopsie jater, provede se ihned po smrti. Proveďte klínový otevřený nebo perkutánní biopsie v případě neúspěchu při tkání patolog při pitvě, nebo se souhlasem příbuzných pro biopsii v případě selhání pitvy. V případě zpoždění biopsie z jakýchkoli důvodů, biochemického testu ani po 72 hodinách po smrti mohou být značné.
b. Klín biopsie. Produkovat kožní incize 2 cm pod oblouk žeberní na pravé straně. Svorky výtah a právo jaterní lalok byl vyříznut skalpelem klínovitě kus. Řez tkáně do několika kusů 5 mm3 a umístit do plastového kryoviálky. Zkumavka se zmrazí v kapalném dusíku, v nepřítomnosti použití suchého ledu. Skladovány při -280 ° C,

v. Perkutánní biopsie. Použití jehly Myung-Giniho (věrnost Healthcare Corp., McGraw Park, IL, USA), 16-tý a 18-tý velikost, Jamšidi jehly (Pharmaseal- Baxter Healthcare Corp., Valencia, CA, USA), se jehla 16 gauge Klatskin (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA), Tru řezná jehla (Travenol Laboratories, Deerfield, IL, USA), nebo na jedno použití jehly na jaře jaterní biopsii (Monopty- Bard periferními Technologies, Covington, GA, USA).
Položila dítě na zádech, označte místo vpichu těsně pod srednepodmyshechnoy linie 9-10 th žebra. Naříznuté kůže je 3 mm skalpel № žebro 11 výše. Jehla připojené k injekční stříkačce 10 ml naplněné 5 ml roztoku chloridu sodného.
Odvádění vzduchu z jehly a vstřikuje k játrech prostřednictvím incize biopsie rovnoběžné s povrchem pokožky vpředu směrem k xiphoid procesu, zasunovací rameno nebo opačných končetin. Promyje se 1 ml fyziologického roztoku kanyly. Jehla je pokročilý 2-3 cm, při vytváření podtlaku v injekční stříkačky vytažením pístu 1-2 ml. Odstraněno jehlu z injekční stříkačky.
Při použití automatického systému pružiny pro vytvoření podtlaku je nutné. Množina vzorků jaterní tkáně od středu pomocí jehly pro biopsii, nadále provádět akce, jak je popsáno výše.

8. Placenta a pupečník:
a. Při narození nemocného dítěte, musíte být jisti, že k odeslání přes placentu do posmrtného vyšetření.
b. placenta studie by mohla poskytnout klíčové informace o porážce matečných plavidel nebo plodu vyplývajících z infekce do dělohy nebo abnormálních zánětlivých onemocnění, reakce nebo lysozomálních.
v. S pomocí této studie pahýl pupeční šňůry novorozence lze definovat vzestupný zánět - „vstupní brány“ infekčního agens v sepsi.