Na co se zaměřit při instalaci periferního žilního katétru u dítěte?

Co je třeba hledat při instalaci periferního žilního katétru u dítěte?
1. Nepracujte v oblastech bez vrchní vrstvy kůže, nebo s příznaky infekce.
2. Nepoužívejte nádoby v blízkosti kloubů (možné omezení v dopravě).

Video: Jak si vybrat štěně právo? Video rada veterinář. Veterinární služba DoktorKot

3. Mělo by být jasně odlišeny žíly od tepen:
a. Nahmatejte arteriální pulzace.

b. Všimněte si, cévní efekt ucpání:
(1) končetin cév: Tepny jsou spadl, žíly jsou vyplněny.
(2) nádoby na skalpu: tepna naplněné pod žíly jsou vyplněny.

v. Oslava barva odebrána krev (arteriální krev je jasně červená a žilní tmavší).
Monitor změní barvu přes nádoby po zahájení infuzního roztoku (bělení vzhledem k arteriální křeč).

4. Pokud je to nutné, zahřívání úd použití ohřívač postupu pro patu (WarmGel, Prism Technologies, San Antonio, TX, USA). Komprimuje, například ručník namočený v horké vodě, může způsobit vážné popáleniny.

5. hlava stříhání vlasů s malými nůžkami tak, aby se usnadnilo upevnění intravenózní přístup (místo neholí).

6. Vhodně aplikovat škrtidlo:
a. Uložit škrtidlo na nejkratším čase.
b. Vyloučení oblasti s poruchou průtoku krve.
v. Nepoužívají pro plavidla skalpu, jako jejich křehkost zvyšuje.

7. Když se zavádí do periferní žíly skalpu Vyhněte se místům mimo skalp.

8. Bedlivě sledovat příznaky zánětu žil či infiltraci:
a. Každou hodinu zkontrolujte umístění instalace žilní přístup.
b. Odstraňte katetr s výskytem jakýchkoliv známek lokálního zánětu nebo v případě porušení svých funkcí.
v. Nepoužívat u novorozence dlouhé plastové katétry důsledku relativní tuhosti (zvýšené riziko žilní trombózy a poškozením endotelu).

Video: Simulator for katetrizaci močového měchýře ženského

9. Pevná místa intravenózní přístup, Pomocí sterilní transparentního materiálu pro snadné pozorování. Leibovici studie neprokázaly žádnou změnu frekvence infuzní flebitidy v denní změny obvazy s jejich relativní změna každých 72 hodin. Maki a Ringer doporučit střílet transparentní obvaz po odstranění katetru / jehly.

10. Možné ochranné léčení kůže předčasný nízká porodní hmotnost, aby se zabránilo poškození pokožky po odstranění náplasti nebo obvazu. Nedráždí chránič kůže (No Protectant Sting Kůže - 3M Health Care, St. Paul, MN, USA) neobsahuje žádný alkohol, komerčně produkoval. Avšak testování těchto chráničů pro kůži u novorozenců nebyly provedeny.
a. Tvoří trvanlivou ochrannou vrstvu pokožky.
b. Při odstraňování obvazů to nevyžaduje změnu.

11. Je třeba omezit, a to zejména v předčasnost, tinktura aplikace benzoin a další látky, které se lépe zabezpečit opravu. Tyto látky způsobují silné adheze mezi lepidlem a epidermis, než mezi epidermis a podkladových dermis. Výsledkem je, že při odstraňování náplasti je odpojen epidermis. Použití ochranných činidel na kůži tak No Sting pro ochranu kůže, mohou snížit poškození pokožky po odstranění náplastí.
12. datum záznamu, čas a velikost jehly / katétru na kus omítky a vložit ji do místa přístupu.
13. formulář smyčka ze systému pro intravenózní infúzi a je připojena k končetiny omítky k uvolnění napětí.
14. počet pokusů intravenózní přístup instalace jedna osoba nesmí přesáhnout 2-3. Pozorně sledovat vývoj dekompenzace, a to zejména v extrémně nedonošených dětí s depresí a činnosti kardiovaskulárního a dýchacího systému.