Způsoby instalace nazo- nebo orogastric trubky v novorozence

Video: Masáže doma po cévní mozkové příhodě

Instalace zařízení nazo- nebo orogastric trubice u novorozence:
1. Zařízení pro odsávání.
2. Monitor pro sledování srdeční činnosti.

3. Sondy pro novorozence.
a. 3,5 nebo 5 Fr na novorozenců s hmotností menší než 1000 g.
b. 5 nebo 8 Fr pro děti s hmotností více než 1000 g.

4. Lepidlo ochranný film na kůži na bázi pektinu.
5. sterilní voda nebo fyziologický roztok.
6. Injekční stříkačky pro 5 a 20 ml.
7. stetoskop.
8. rukavice.
9. testovací papírek A pro stanovení pH.

preventivní opatření:
1. Změřte hloubku a určit podávání.
2. ruka musí být na sání aspirace případu.
3. Nikdy tlačit sondu, pokud je odpor setkal. Perforace může dojít i s malou silou, když cítí odpor.
4. Neinjikujte žádné látky před tím, než zjistit polohu sondy.

5. Provede se diagnostická opatření o případném jícnu perforace po podání, v případě, že je následující.
a. Aspirated v krvi.
b. Zvýšená sekrece slin.
v. Tam je respirační selhání.
Bylo pozorováno pneumotorax.

6. Okamžitě zastavit postup, pokud je zhoršení funkce dýchání.

7. I Ujistěte se, že otvor sondy se nachází pod úrovní novorozeného žaludku.

Video: žaludeční intubace

zvláštních okolností:
1. Výkon v dostupné katétru pupečníkové žíly by mělo být prováděno opatrně, protože neexistuje dostatek údajů o doporučení.
2. Mezi Krmení sondy by měl být otevřen v případě, že ventilátor se provádí kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP).
3. Na žaludeční pH způsobu napájení nemá žádný vliv na (pevné a přerušitelné). Účel léky, které snižují žaludeční kyselost, jako jsou například antagonisty histaminu H2 receptoru nebo inhibitoru protonové pumpy není zvýšení pH žaludeční šťávy, ale zřídka větší než pH 6.

Způsoby instalace nazo- nebo orogastric trubky v novorozence

1. Umyjte si ruce a dát na rukavice asepticky.
2. Čistí nosních dírek nebo ústní části hltanu novorozence jemným odsátím, pokud je to nutné.
3. monitoruje srdeční frekvence u novorozence a sledování vzniku arytmií nebo respirační tísně v průběhu řízení.
4. Položte dítě na zádech s hlavou postele zvýšené.
5. Určete hloubku zasunutí měřením vzdálenosti od špičky k uchu a do poloviny vzdálenosti mezi xiphoid procesu a pupku. Všimněte si délku sondy prostřednictvím náplasti.

Video: Napájecí systém u cystické fibrózy

6. vlhký hrot se sterilní vodou, fyziologickým roztokem.

7. Vložte sondu do úst.
a. Přitlačí na přední části ukazováčku jazyka a stabilizaci polohy hlavy se třemi prsty.
b. Vstoupit sondu na prst do hltanu.

8. Úvod do nosu (vyhýbá tuto cestu používanou u dětí s velmi nízkou porodní hmotností, který nazogastrické trubice může způsobit respirační selhání a centrální spánkové apnoe):
a. Stabilizaci polohy hlavy. Zvedněte špičku nosu rozšířit nosní dírky.
b. Špička sondy je zaveden směrováním na zadní části hlavy, a to na horní části hlavy.
v. Opatrně postupovat sondu do hltanu.
byl pozorován pro výskyt bradykardie.

9. Je-li to možné, používejte dudlík ke stimulaci sání a polykání.
10. Mírně nakloňte hlavu dopředu.

11. Podpora sondy do předem určené hloubky:
a. Je nemožné, aby se snažily s rozvíjející se odporem.
b. postup zastavit v případě, že respirační tísně, kašel, aktivní odpor vložení sondy, apnoe, cyanóza nebo bradykardie.

12. Určete umístění sondy. zavedením vzduchu ke kontrole situace není dobrá metoda, protože zvuk vzduchu procházejícího do dýchacích cest může být přenášen v trávicím traktu:
a. Aspirujte dispozici soderzhimoe- popsat a definovat počet na Build- měřený kyselost pomocí pH papírkem pro stanovení hodnoty pH.
(1) Obsah žaludku může být čistá, žlutohnědé, světle zelené, obsahují mléko nebo být barevný krve.
(2) pH žaludeční tekutiny by měla být menší než 6.
(3) Pokud se získá pH žaludeční aspirátu větší než 6 nebo aspirátu, poloha sondy by měla být kontrolována pomocí X-ray difrakční studie.
b. Podezření perforace nebo nesprávné poloze, když není příjmu nasávání vzduchu nebo kapaliny, nebo v případě, že je respirační tísně, na sondě dostává do krve nebo sonda je obtížné nainstalovat.

13. Oprava sondu nastavena na tvář s omítkou. Předčasně narozené děti náplast aplikována přes ochrannou fólii pektinu, aby nedošlo k poškození kůže.
a. Krmení stříkačka připojen.
b. Pro gravitační kanalizace pasti připojen vzorku a to pod úrovní žaludku.
v. Chcete-li připojit sluchátka dekomprese nejlépe «Replogle» konstantní průtok nízký nasávaného vzduchu.

14. Pinch nebo zavření sondy při demontáži, aby se zabránilo obsah spadající do krku.
15. Oprava lékařská historie reakce pacienta, případné změny v pozorovaných výsledků testů a polohy sondy.