Komplikace instalace periferních žilních katetrů u dětí a jejich prevence

Komplikace instalace periferních žilních katetrů u dětí:
1. Hematom - nejběžnější, ale obvykle mírné komplikace. To může být odstraněna za použití mírného tlaku rukou.
2. žíly Křeč je vzácný a obvykle odezní samy o sobě.
3. Flebitida je nejčastější významné komplikace vyplývající z použití periferních žilních katetrů. V případě zánětu žil zvýšené riziko lokální infekce. Úvod heparinizované roztoky (0,5 U / ml) zvyšuje trvání a snižuje výskyt komplikací, jako je flebitidy a zarudnutí. Na výskyt flebitidy také vliv na materiál, ze kterého je vyroben katétr, velikost a osmolarity vstřikovanou kapalinu. Při použití pro periferní parenterální výživy katetrů současné podávání lipidových emulzí a hypertonických roztoků pro parenterální výživě použití rozšiřuje žíly.

4. Infiltrace podkožní tkáně roztok pro intravenózní podávání. Bohužel, toto je častou komplikací infuzní terapie s využitím periferních žil. Aby se snížil výskyt komplikací, potřeba nejvyšší opatrností a vyhnout se intravenózní hyperosmolární roztoky:
a. Tvorba bublin.
b. Hluboká nekróza, které mohou vyžadovat kožních štěpů.
v. Kalcinace podkožní tkáně způsobené infiltrace, roztok obsahující vápník. Je třeba poznamenat, že zde může být mírně extravazaci do okolních tkání, i když aspirace krve z jehly nebo katetru.

5. Infekční komplikace instalace periferních žilních katetrů u dětí. Frekvence jako zánět žil, a infekčních komplikací se zvyšuje při hledání jehly do žíly delší než 72 hodin. Podle publikovaných údajů, označeného zvýšení infekčních komplikací při použití filmu náplastí, ale otázka zůstává kontroverzní. U dospělých, infekční komplikace s horečkou, často dochází při použití katétrů z teflonu nebo polyuretanu, ve srovnání s těmi, polyvinylchloridu nebo polyethylenu. Riziko flebitidy u dospělých jako výsledek použití polyurethanových katetrů, přibližně 30% méně než Bartoň a kol teflonových katetrů. Nepodařilo se nám ve srovnání s jehlou 25 gauge-teflonové katétry 24-gauge ukázat žádný rozdíl ve výskytu infekčních komplikací. Nicméně teflonové katetry pracovat třikrát delší, než kovové jehly, stejný počet komplikací.
6. Embolizace krevní sraženiny promytím s námahou.
7. Hypernatremia, nadměrné zavedení kapaliny nebo heparinové novorozence v důsledku nesprávného použití nebo proplachování katetrizační nevhodné rastvora- jako poruchy elektrolytů způsobené nevhodně zvolené rychlosti podávání infuzních roztoků.
8. Random úvod do tepny, arteriospazm a případné odumření tkáně.

9. Vypalování v periferních žilních katétrů u dětí:
a. Transiluminátor.
b. Komprese použít pro ohřívání končetiny před zákrokem.
v. Delší vystavení povidon-jod a isopropylalkoholem na velmi nezralé kůže.

10. Vzduchová embolie.
11. ischemie nebo gangréna dolní končetiny, což komplikuje infuze do velké safenózní cévy konechnosti- mechanismu je nejasný.