Subdurální punkce technika v novorozence. technika

Video: Operation. Odstranění akutní subdurální hematom

Zařízení pro subdurální punkci. vše zařízení To by mělo být sterilní, s výjimkou pro holicí strojek a masek.
1. Rukavice a masky.
2. Roztok jodu na bázi antiseptikum.
3. gáza.
4. Dva krátké zkosené jehly 19-22 gauge Mandrin.
5. Zkumavka pro odběr s krytkami.
6. omítky.
7. Holicí strojek.

Doporučení pro subdurální propíchnutí:
1. Přísně dodržovat působení dezinfekcí a aseptické jako zásahu hlasitosti.
2. Vložte maximální jehly bočně podél okraje přední fontanely, nebo podél koronální stehu, vybočení 1-2 cm od středové linie, aby se zabránilo propíchnutí sagitální sinus. Jehla se nesměřuje mediálně.
3. Jehla je obnovit, pokud není zřejmé, pocit odporu při průchodu dura po podání asi 0,5-1 cm.
4. pevně držet jehlu nebo hemostat je aplikován na asi 1 cm od zkosené konce jehly, aby se zabránilo neopatrný pohybu špičky jehly, nebo s jejím pokroku v mozkové kůře.

5. Čekání na neúmyslného úniku kapaliny. Nemůžete použít injekční stříkačku.
6. Objem odebraného kapaliny by neměla překročit 15-20 ml na každé straně. Odstranění většího objemu může vést ke krvácení do subdurální prostoru.
7. V případě potřeby časté propichovací subdurální prostor změna vpichu ustoupil stranou, aby se zabránilo tvorbě píštěle.
8. Po zákroku přitisknutou místě vpichu 2-3 minut, aby se zabránilo další odtok tekutiny z místa vpichu nebo jeho subgaleal klastru.

Subdurální punkce technika v novorozence:
1. Položte dítě na záda tak, že horní část hlavy byla na hraně stolu. Monitorovat stav kardiovaskulárního a dýchacího systému.
2. Assistant bezpečně uzamkne hlavu v určité pozici.
3. oholit velkou oblast kolem velké fontanely.
4. Určení soutoku koronálních šicí a předního fontanelou.
5. Nasaďte si masku. Pečlivě umýt ruce a dát na sterilní rukavice.

6. Třikrát léčených fontanela a okolí antiseptickým roztokem:
a. Začít antiseptické léčby fontanelou a dále pokračuje při rostoucí obvodu.
b. Dát antiseptické uschnout. Přebytek se odstraní sterilní látkou.

7. Nestlé hlava novorozené sterilní prádlo, takže přední fontanelle, nosu a úst novorozence otevřené.
8. Nahmatejte koronární steh na boční rohu předního fontanelou. Obecný anestetikum se neprovádí. Možné lokální injekce lidokainu předchozího postupu, nebo lokální aplikaci anestetika kožní antiseptické pro analgetické účely.

Video: Populární videa - Brain & Health Care

9. Jehla se pomalu vložen skrz koronální stehu mírně boční na místo soutoku s přední fontanely:
a. Jehla je držena kolmo k povrchu kůže.
b. Vezměte jehlu mezi palcem a ukazováčkem a položil ruce na hlavu dítěte s cílem zajistit kontrolu nad jehly pokroku při zavádění.
v. Po propíchnutí kůže napnuté pokožky hlavy, což má za následek kanál vytvořený jehlu do podkladové tkáně, má ve tvaru písmene Z. S takovým způsobem může zabránit úniku tekutiny z místa vpichu, nebo v subgaleal prostoru po vyjmutí jehly.

10. předem jehla k náhlému pocitu pádu skrz propíchnutí tvrdé pleny. Stylet je odstraněn.
11. Kapalina se nechá proudit nezávisle ve sterilní injekční lahvičce, dokud kapalina vytéká nebo až do maximálního objemu 15-20 ml. Tekutina je odeslána na studium obsahu bílkovin, počtu buněk a kultury.
12. V nepřítomnosti kapaliny vloží stylet je odstraněn a jehla pomalu. Ty by neměly znovu vstoupit jehlu na stejné straně.

13. Opakujte postup na opačné straně novou sterilní jehlou.
14. Po odstranění punkční jehly přitlačí sterilní tkaninou 2-3 min.
15. V místě vpichu obvaz.