Zařízení pro katetrizaci pupeční tepny. Volba pro katétru pupeční tepny

Pro stanovení požadované délky katétr Existuje několik standardizovaných tabulek.

Sterilní zařízení pro katetrizaci pupeční tepny:
1. Sterilní chirurgický oděv a ochranné rukavice.
2. antiseptický roztok.
3. Pracovní list s otvorem ve středu (doporučujeme transparentní funkční prádlo).

4. katétr cévkování pupeční tepny:
a. Single lumen.
- Snížená povrch potenciál tvorby trombu.
- Když okluze katétru se může lišit AD.

b. Je vyrobena z pružného materiálu, který zabraňuje hrbolky při průchodu katétru přes cévní zatáčkách.
v. Stěny relativně tuhé, jejich frekvenční charakteristiky jsou vhodné pro přesné měření intravaskulární tlaku.
Objem pan Malé (minimální množství krve se odstraní promytím katétru před odběrem vzorku krve).
d. Má RTG kontrastní vlastnosti (zobrazovací polohy katetru v průběhu snímkování překračuje teoretické riziko zvýšení trombogenní spojené s radiopakními pruhy).
Dobře. To má hladký zaoblený hrot, vyrobený z ne-trombogenní materiálu.
h. U kojenců o hmotnosti 1200 g používaných katétrů velikost 5. stupnice Francouzština (fr).
a. Pro děti s hmotností menší než 1200 gramů vhodnou velikost katétry 3,5 Fr.

5. Nůžky pro řezání katétru.

6. Adaptér jehly (pokud je použit bez pavilonu katétru).
a. № 18 pro katétry 5 Fr.
b. № 20 pro katétry 3,5 Fr.

7. Třícestný uzavírací kohout systém "Luer-Lock".
8. Injekční stříkačka 10 ml.
9. 0,25-0,5 N chloridu sodného k promytí roztoku (roztoku chloridu sodného s heparinem, 1-2 U / ml).

Předčasný velmi nízká tělesná hmotnost, zejména v prvním týdnu života, může dojít v důsledku požití nadměrného množství sodíku se roztok pro praní hypernatrémie. To doporučuje použití 0,25 N, a ne více koncentrovaný roztok chloridu sodného. Heparinizované oplachovací roztoky jsou často v praxi.

Rajani a kol. Ukázali jsme, že použití roztoku heparinizované (1 IU heparinu na 1 ml fyziologického roztoku) pro mytí katetr pupeční tepny umožňuje katetr prodloužit dobu účinku ve spojení se snížením tvorby fibrinové sraženiny v lumenu katetru. Horgan et al. Zjistili jsme, že použití heparinu v koncentraci 1 lU / ml neovlivnila výskyt trombózy spojené s arteriální katetetrom však snižuje jejich frekvenci.

Butt a kol. Zjistili jsme, žádnou výhodu zvýšení rychlosti infúze 1 až 2 ml / h (heparin v dávce 1 U / ml). Bosque a Weaver prokázáno, že kontinuální infuze heparinu v dávce 1 U / ml, účinnější než intermitentní podávání pro udržení průchodnosti katetru v pupeční tepny. Podle posledních údajů, heparin snižuje výskyt trombotických komplikací. Základna Cochrane přezkoumání ukázalo, že pravděpodobnost, že okluze katétru je snížen pomocí nízkou koncentraci heparinu (0,25 U / l) v napájecím roztoku.

10. Měřicí páska.
11. Široké podvazovací 20 cm dlouhé.
12. skalpelu № 11 s rukojetí.
13. Gáza velikost ubrousky 10x10 cm.
14. dva zakřivené hemostatický šroubovací „komár“.
15. Ozubená oční klipy.

16. dva zakřivené nezubchatyh oko svorku. 17,2% lidokainu bez epinefrinu.
18. Injekční stříkačka 3 ml a lidokain talířového lůžka.
19. Držák na malé jehly.
20. hedvábné vlákno 4-0 na malé zakřivené jehly.
21. Šicí nůžky.

Non-sterilní zařízení pro katetrizace pupečníkové tepny:
1. Cap a masku.
2. Dřevěné špachtle.