Epitelialnokletochnye benigní nádory vaječníků. Mucinózní ovariální nádory.

Přesný zdroj buněk, které vyvíjejí epitelového ovariálního nádoru neizvesten- ale nádorové buňky vypadají jako typické buňky žlázového epitelu. Obsahují mikroskopické a žláz sekreční aparát, je izolovaný tajemství do lumenu nádoru a stromatu se oddělí od základního bazální membrány. Existují důkazy o tom, že tyto buňky jsou odvozeny z mezoteliálních buněk lemujících do peritoneální dutiny. Vzhledem k tomu, Müllerian tkáň se změní do tkání ženských reprodukčních orgánů (včetně vaječníků) podle gonadální diferenciace mezotel hřebenatky - Předpokládá se, že tyto látky jsou také schopny vyvíjet v žlázové tkáni.
V souladu s tím, epiteliální nádor vaječníků rozdělen na serózní, endometria a mucinózní.

Nejběžnějším epitelialnokletochnaya nádor - serózní cystadenom. 70% serózní nádoru - benigní. Přibližně 10%, mají zvláštní buňky, což ukazuje jejich nízká potenciální malignity. Zbývajících 20% - jasně oba maligní histologické znaky a klinické projevy. Benigní nádory klinicky typicky cystická CELÉ formace přívěsky, že 15% případů může být oboustranná. jsou většinou větší než funkčních vaječníkových cyst, a často způsobují rychle rostoucí pletence bolesti v podbřišku. Tyto nádory mohou nastat v jakémkoli věku, ale, jak praxe ukazuje, jsou běžnější v pre- a post-menopauzálním věku.

Sonografie je neviděl struktura Vícekomorový, zejména pokud jsou velké. Léčebné serózní nádory chirurgicky a to z důvodu relativně vysoké frekvenci malignity. U mladších pacientů s malých nádorů by se měli pokusit odstranit cystu takovým způsobem, aby byla zachována maximální množství normální tkáně vaječníků. U velkých jednostranných serózní nádorů u mladých pacientů prokázala jednostranné odstranění vaječníků při zachování opačné vaječníků zachování úrodnosti. Pacienti, které vyplynuly z reprodukčním věku je třeba provést odstranění obou vaječníků a dělohy. To je odůvodněno nejen možnost budoucí malignity nádoru, ale také vysokou pravděpodobností výskytu nádoru v druhém vaječníku.

mucinózní nádor Jsou také epiteliální (mesothelial) buněčný původ. Mucinózní cystadenom - druhou nejčastější nádor vaječníku epitelialnokletochnaya. Frekvence malignity (5%) menší, než je serózní opuholey- oboustranného lokalizaci pozorované v 5% případů. Tyto cystické nádory mohou být velmi velké, někdy vyplní celou pánevní dutiny a dokonce šíří do dutiny břišní. Ve skutečnosti, detekce velkých cystických adnexálních nádorů nejprve předpokládá přítomnost mucinózního cystadenom. Ultrazvukové vyšetření odhalilo nádoru Vícekomorový. Chirurgická resekce je léčba první volby.

Video: Robot-assisted levostrannou hemihepatektomii o cystadenom

Třetím typem benigní epiteliální tumory - endometria nádor. Většina benigních nádorů endometria podobají tvar endometria, což představuje cystu lemovanou dobře diferencovaných endometriopodobnoy žlázové tkáně. Další diskuse o těchto nádorů bytí níže v části „Zhoubné nádory vaječníků.“

nádorové buňky Brenner - vzácný benigní nádor vaječníku epitelialnokletochnaya. To je typicky pevný útvar díky vysokému obsahu vláknitého tkáně stromatu a které obklopují epitelové buňky. Je častější u starších žen, a je někdy v kombinaci s mucinózní nádory vaječníků. Pokud je nalezen jediný nádor, může mít relativně malou velikost ve srovnání s serózní a mucinózní cystadenom zejména, často dosahuje velkých rozměrů. Brenner tumor je zřídka maligní.

tumory zárodečných buněk pocházejí z primordiálních zárodečných buněk. Tyto nádory objevují ve vaječníku a obsahují relativně vysoce diferencované struktury, jako jsou vlasy nebo kosti. Mezi nejčastější nádor u žen všech věkových kategorií - benigní cystická teratom, také volal dermoidní cysta nebo dermoid. Dermoid může zahrnovat diferencované tkáně všech tří embryonálních zárodečných listů (ektoderm, mesodermální a endoderm). Nejběžnější prvky ektodermal-vání původu, zejména dlaždicového kožní tkáně, jako kožní přívěsky (pot, mazových žláz), obsahují vlasové folikuly. Je to z důvodu převahy dermoid dermoid termínu derivát se používá. Další komponenty dermoidní zahrnují CNS tkáně, chrupavky, kosti, zuby a ze střevní žlázy, z nichž většina má dobře diferencovaného tvar. Jeden neobvyklý možností je nádor struma ovarii, který obsahuje funkční tkáně štítné žlázy.

dermoid cysta často nacházejí ve formě asymptomatické jednostranného cystické tvorbě přívěsky, které jsou pohyblivé, bezbolestné a určuje před širokého vazu, t. j. přímo pod prsty, nahmatat přední břišní stěny, a to hluboko do pánevní dutiny. Diagnóza je obvykle potvrzena ultrazvukovým obrazem konkrétní echogenními obsahu cyst.

Léčba benigní cystické teratomů nutně chirurgické, a to navzdory skutečnosti, že jejich úroveň malignity je nižší než 1%. Potřeba chirurgické odstranění detekovaného nádoru vzhledem k možnosti kroucení a lámání vaječníku, což vede k rozlité chemické peritonitidy a tudíž pro nouzové operaci. Cysty tohoto typu, jsou dvoustranné u 10-20% případů, což vyžaduje vyšetření opačném vaječníku v průběhu chirurgického zákroku.