Hysterosalpingografie. Patologie spermatogeneze.

vrozená anatomická anomálie ženského pohlavního ústrojí To se nevyskytuje příliš často. Ty se mohou lišit od jednoduchých stěn v horní části dutiny děložní až do úplného replikace pohlavního ústrojí se zdvojnásobením pochvy, děložního čípku, dělohy sám. reprodukční anatomie může být narušena jako důsledek endometria, srůsty po zánětu nebo po operaci pánve, v důsledku nádorů dělohy a vaječníků, a (zřídka) - zranění.

hysterosalpingografie - hlavní způsob hodnocení struktury vnitřních genitálních struktur. Je třeba konstatovat, od 7. do 11. dne menstruačního cyklu. Pokud je prováděna během menstruace zvyšuje riziko iatrogenní retrográdní hodu menstruační krve. Pokud se provádí později - může poškodit pohyb, oplodnění nebo uhnízdění vajíčka.

Existuje několik důležitých rysy charakteristické pro normální hysterosalpingogram. děloha by měly být hladké a symetrické. Depresí a asymetrie může znamenat, děložní leiomyom nebo endometria, jizvy po předchozí operaci. Proximální dvě třetiny vejcovodů musí být tenké, jejich průměr přibližně rovná tloušťce tužkou. Distální třetina vejcovodů je lahvička a vypadá jako prodloužený, ve srovnání s proximální oddělení. Fimbrií Záhyby mají tvar lineárních radiálních paprsků vzhledem k podélné ose trubky. Obrázek 38,5 pořady hysterosalpingogram když dvě nejčastější onemocnění vejcovodů.

Video: Identifikace příčin neplodnosti. fertiloscopy

V průběhu studie rentgenkontrastní látka Je třeba poměrně rychle pronikají do dutiny břišní. V nepřítomnosti adhezí v pánvi rozdíl rozděleny mezi střevními smyčkami, půlměsíc schopnost tvořit. Kromě toho, je kontrast se musí volně do prostoru Douglas a rovnoměrně distribuován v pánevní dutiny. Absence těchto Dodatečné změny hysterosalpingogram ukazuje pravděpodobné peritubal srůsty nebo endometriózu, které narušují normální flotační trubky.

V případě, že hysterosalpingografie zjištěno patologii vejcovodů, je nutné provést diagnostické laparoskopii. Gisterosalpingografiya poskytuje informace o vnitřním povrchu genitálu a diagnostická laparoskopie je - na svém vnějším povrchu. Doplňková metoda výzkumu - hysteroskopie, umožňuje vizuálně vyhodnotit děložní dutinu a je-li to nezbytné, umožňuje léčbu maniggulyatsy.

Video: Ledviny regulovat měsíční a spermatogenez.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 4/18

Patologie spermatogeneze

porušení spermatogeneze více než 40% případů jsou příčinou neplodnosti. Naproti tomu, oocyty, které se vyskytují pravidelně v důsledku ovulace, sperma vyrábí kontinuálně varlat zárodečné epitel. Tato epitel spermií začíná zrát, potom se uvolňují do nadvarlete, kde je plná zrání před ejakulace okamžiku.

život spermie cca 73 dnů. To znamená, postižení počet spermií je odrazem vývoje na 73 dnů před odebráním vzorku spermatu. Na druhou stranu musí uplynout alespoň 73 dní, než budete moci zhodnotit výsledky léčby oligospermie.

tvoření spermie - Způsob řízené teplotou. Teplota uvnitř varlete se upraví o kontrakce a relaxace šourku. Tvorba spermií probíhá při teplotě od asi 0,4 ° C nižší než je tělesná teplota. Nadměrné zahřívání varlat ven vede k produkci pokles spermií. Tímto nálezem může vyústit v horké lázni, mačkání varlata v sedě, na sobě těsně přiléhající a dlouhým stiskem varlata těla šaty a celkový stav, brání přenosu tepla. Pečlivý průzkum a vyšetření často dokáže identifikovat jeden z těchto důvodů.

Stejně jako folikuly reagují na dopad FSH a LH, Leydigových buňkách varlat a zárodečných buněk epitelu a reagovat na gonadotropin stimulaci. Některé mužské zárodečné buňky epitelu sklerotizující a produkce spermií klesá. Ostatní - sníží produkci testosteronu v Leydigových buňkách. Pokud existuje oligospermie vyloučit selhání funkce varlat, je nezbytné stanovit hladiny gonadotropinů. Pro potvrzení selhání varlat měla provést biopsii a histologické vyšetření testikulární tkáně.

pokud již není dostačující tvorba spermií je výsledkem hormonální nerovnováha, pak, zpravidla, indukce spermatogeneze nedává dobrý účinek. V některých případech selhání hranice varlat nebo snížit produkci gonadotropinů lze dosáhnout pozitivního výsledku při jmenování klomifencitrátem. Ale trvání takové léčby by měla být omezena.

Kromě přímých sperma analýza Existuje ještě další způsob pro studium hustoty a pohyblivost spermií - postkoitální test (Sims-Huebner test). To by mělo být provedeno na konci folikulární fáze, těsně před ovulací. V tomto okamžiku, je množství cervikálního hlenu, což přispívá k uchování a přepravu spermií. Pár by si měl uvědomit sexuálního aktu a pak 8 hodin má žena děložního čípku Vyšetření se provádí v zrcadlech. Použitím tuberkulinové stříkačky se odsaje z cervikálního kanálu malé množství hlenu. Vzorek shromažďují se na skleněné desce a zkoumány pod mikroskopem. Za normálních okolností, při vysokém zvětšení musí být přítomen 8-10 pohyblivých spermií zorné pole.

Tento jednoduchý test Poskytuje důležité informace o pohlavním styku, ejakulace, shromažďování a uchovávání spermií v evropská modř kanálu místně a jejich mobilitu. Velmi dobře, pokud oba partneři jsou přítomny při výkonu této studii. V tomto případě se člověk učí nejlepší vlastnosti reprodukčního systému svého partnera a oba mají schopnost vidět pod mikroskopem pohybu spermií v hlenu děložního hrdla.

V poslední době někteří pozornost upoutal imunologické příčiny neplodnosti. V těle mužů i žen se může vyvinout protilátky na spermie. V případě, že protilátka je produkován ženu, spermie vystaven imobilizaci cervikálního hlenu. Je-li člověk (3-20% neplodných mužů) - něco, co se děje spermií aglutinaci, a nemůže proniknout do děložního hlenu. specifické imunologické vyšetření obou partnerů, se musí provádět k detekci těchto protilátek. V těch případech, kdy výrobce je žena protilátky, aby pro zavedení nitroděložního koncepce aplikovaného na promyté spermie momenty ovulace. Účinné způsoby, jak opravit toto onemocnění u mužů dosud. Pokusy k provádění léčby vysokými dávkami steroidů nebo vyprat a soustředit se spermie, a potom zavést do kanálu děložního krčku a dělohy.

V některých případech (asi 10%) nemůže najít žádné racionální biologické vysvětlení páry neplodnost. Je třeba vzít v úvahu nedostatek hmotnosti každého z partnerů, o možném využití marihuany, a obecně jakékoliv životní styl faktory, které mohou ovlivnit reprodukci.