Štěpení ve vývoji plodu. Uzi známky rozkladu při vývoji plodu

Anthony Vintzileos Poukázal na to, že pojem „nesouhlasný (disociované) rozvoj“ byla zavedena před mnoha lety, kdy byly porodní asistentky odepřen ultrasonography posoudit hmotnost plodu nebo gestační věk. V dřívějších dobách bylo jen v měřítku, které bylo možné určit hmotnost plodu po narození. Od té doby byl tento pojem používá k soustředit pozornost na problémy spojené se zvýšeným rizikem morbidity a mortality, které podléhají pouze menší (s intrauterinní růstovou retardací) plodů dvojčat.

Bylo by špatně Závislost přežití svého rozkladu z plodů vývoje, když jeden z nichž má odhadovanou hmotností 50-tou, a druhý - na úrovni 90. percentilu pro odpovídající gestační věk, protože žádná z nich má opoždění vývoje.

zjištění show, že zvýšené riziko úmrtnosti a nemocnosti existuje pouze v případech, kde je degradovaná vývoj pozorované v kombinaci s IUGR. Na druhé straně, pokud jsou oba plody dvojčat pozorováno zpomalení růstu, pro ně je nutné provádět pečlivé sledování vzhledem k vysokému riziku vzniku komplikací, navzdory nedostatku důkazů o rozkladu v jejich vývoji.
Proto z toho termín To by mělo být upuštěno, protože je to matoucí a není nutné jako hodnotící kritérium.

Disociace ovoce Je nastaven, když je rozdíl mezi očekávaným fetální hmotnosti vyšší než 20%. Obvykle je příčinou tohoto stavu jsou placentární insuficience což má za následek zpomalení růstu plodu dvojčat, úmrtí jednoho z plodů po 16. týdnu těhotenství nebo chromozomální anomálii. disociace hodnocení musí být založeno na trvání těhotenství, protože míra nesouladu se liší v různých fázích těhotenství. Ve většině případů jsou diagnostikovány v rozkladu druhé polovině těhotenství. Někdy však může být vyvinut patologie počínaje prvním trimestru.

příznaky disociačních Americké ve vývoji plodu

standard screening v průběhu těhotenství s dvojčaty Obsahuje ultrazvukové vyšetření posoudit dynamiku růstu každého ovoce. Data naznačuje vývoj dissotsiatsiirovannoe ovoce zahrnují:

- Rozdíl v očekávané výkonnosti hmotnost ovoce o více než 20%. Disociace mohou být klasifikovány jako vedlejší (rozdílu hmotností 15-25%), nebo vyjádřené (přes 25%). Případy předčasného porodu plodu dvojčat s těžkou disociace doprovázené rozvojem vyšší úrovně nemocnosti;
- Rozdíly v břišní obvodu -20 mm nebo více;
- biparietal rozdíly ve velikosti hlavy větší než 6 mm, menší indexů alespoň dvě standardní odchylky pod průměrné hodnoty;

- rozdíly v obvodu hlavy, než 5%;
- rozdíly v systolického a diastolického krevního vztahů v pupečníkové tepny o více než 15% a zvýšení jeho absolutní hodnotu (>0.4), na jednom nebo obou plodů.