Plané neštovice plod. Diagnostiku a léčbu planých neštovic u plodu

definice. Nitroděložní fetální plané neštovice projevuje současně podávaných anomálie různé orgány vyplývající z infekce nemocí jeho matky varicella.
synonyma. Vrozený syndrom plané neštovice, plané neštovice embryopatie, plané neštovice, herpes zoster.

převládání. Frekvence výskytu infekci matky Varicella viru ze skupiny herpetických virů 7 úmrtí na 10.000 těhotenství. Proto je riziko plodu všechny těhotné ženy, infikovaných plané neštovice, se pohybuje od 1 do 20%.
etiologie. herpes virus planým neštovicím. Riziko recidivy. Méně než 1%.

diagnostika. Infekce matky ve všech stádiích těhotenství dává plod s vysokým rizikem infekce a transplatsentnogo poukazuje na nutnost sledovat její rozvoj. Riziko abnormality plodu, je vyšší během prvního a druhého trimestru. Echografickém příznaky choroby zahrnují smrt plodu, zpozdilo prenatálního vývoje, muskuloskeletální abnormality, jako je například koňskou nohou a abnormální polohou ruční (v důsledku jak nekróza a denervace postižených tkání), omezit rozšíření rozsahu končetiny z důvodu tvorby jizev, hypoplazii končetin, chorioretinitis, šedý zákal, mikroftalmie, hydrops plodu, hydramnion vzhled hyperechogenní inkluze v játrech, mozku, jako je například abnormality ventrikulomegalie nebo atrofie a mikrocefalie. Pro potvrzení přítomnosti infekce plodu doporučuje izolace viru nebo stanovení specifické IgM v plodové vodě nebo fetální krve.
patogeneze. Poškození přímý tkáň plodu neurotropní virus.

přidružené anomálie. Jak je popsáno výše, kdy mohou virus varicella zoster léze dojít různými stupni tíhové anomálie mnoha orgánů. Přeživší děti mohou vyvinout mentální retardace, křeče a omezení na množství pohybu končetin.
diferenciální diagnostika. Jiné virové infekce, kardiovaskulární poruchy a syndrom akutní amniotické zúžení.

výhled. Závažnost plodu se pohybuje od poškození kůže k fatální progresi šířenou nemoc. S omezeným počtem kožních defektů mívají velmi příznivou prognózu. Zničení mozku plodu, stejně jako na závažnosti planých neštovic choroby u matky až do vývoje její fatální pneumonie nebo encefalitida doprovázené mimořádně vysokým rizikem prenatální smrti. Fetální úmrtnost se pohybuje v rozmezí od 39 do 61%.

infekce matky v prvním nebo na začátku druhého trimestru těhotenství, často doprovázen rozvojem jeho anomálií, zatímco porážka ve třetím trimestru se vyznačuje vysokým rizikem herpes zoster v novorozeneckém období.

porodnické taktiky. Pokud rozhodnutí o jejím prodloužení, se doporučuje provádět pravidelnou kontrolu echografickém za účelem zjištění případných anomálií, úd kontraktury a jiné příznaky onemocnění plodu. Zobrazení léčbu těžce nemocných dospělých a novorozených acyklovir (acyklovir), která je účinná proti virus varicella-zoster.