Diagnostika smolky neprůchodnosti střev. Tenkého střeva plodu s cystickou fibrózou

Další známý způsobují obstrukci tenkého střeva v prenatálním období je meconium ileus. Tato patologie je specifický typ obstrukce distálního tenkého střeva, která je typická pro ovoce s cystickou fibrózou. Předpokládá se, že to je výsledek zablokování lumen abnormálně hustý viskózní mekonia. Také rozšířené tenkého střeva smyčky embryí s cystickou fibrózou také nalézt řadu dalších echografické patologické symptomy, jako je hydramnion, smolky peritonitidy, žlučníku sníženého, ​​abnormální hyperechogenní ložisek v břišní dutině a snížení možnosti vizualizovat tlustého střeva v důsledku vytváření mikrokolonií. Nicméně, všechny tyto příznaky nejsou specifické.
Nejtěžší zhodnotit a interpretovat hyperechogenní ložiska se nacházejí v oblasti břicha plodu.

Hyperechogenní ložiska intraabdominální lokalizace To bylo popsáno v literatuře v různých fyziologických a patologických procesů, které nesouvisejí s cystickou fibrózou. Hyperechogenní tumor výheň jednotka může pravidelně detekováno v pánvi nebo podbřišku mnoha zdravé ovoce v polovině druhého trimestru. I když je jasné, že tato oblast je nádor dutiny břišní, je nesouhlas pozoruje, zda tyto zóny považovány za normální ve všech případech.

ostatní důvody pro navýšení echogenicity střevní oblasti, které nezpůsobují velký zájem, jsou vzhledem k meconium hyperechogenní tlustého střeva zdravé ve všech ostatních ohledech téměř donošených plodů a hyperechogenní obsahu tenkého střeva u plodů, jejichž požití střevní trakt byl plodové vody obsahující krev. Někdy se zvýšila schopnost odrazu střeva může vést od požití aerobních bakterií z plodové vody během vývoje Chorio-nionita, stejně jako v jiných případech fetálního střeva nikdy obsahuje vzduch.

Ložiska zvýšeného echogenicity v oblasti břicha plodu, zejména zjištěného ve druhém trimestru, v posledních letech se stále častěji je spojována se zvýšeným výskytem nežádoucích výsledků, jako je cystická fibróza, chromozomálních abnormalit (postiženými trizomií 13, 18 a 21), cytomegalovirem infekce, obstrukci střeva, anorektální malformace, závažné zpoždění intrauterinní růstová retardace a fetální smrt.

Bylo zjištěno, že frekvence Tyto nepříznivé výsledky nejvyšší v ovoci, echogenity intraabdominálních lézí, ve které má největší závažnosti, tedy když je srovnatelný echogenicity s kostní tkání. Přes tyto velmi znepokojující zprávy, konečné závěry by případně mělo být uloženo s velkou opatrností, protože mnoho z plodů těchto echografických zjištění později ukáže zdravé.

Kromě toho vyhodnocení Úroveň zvýšeného echogenicity Je to subjektivní a proto je závislá na výzkumníka vnímání, skenovací frekvence roviny vysílače a jiných technických faktorů. Je třeba dalšího výzkumu, aby se konečně vytvoří jednotný názor na taktiku ovoce hyperechogenní tenkého střeva, byla diagnostikována ve druhém trimestru těhotenství. Jedním z nejdůležitějších otázek, které je třeba řešit, je otázka, že je třeba nabídnout rodičům další diagnostické vyšetřování v těchto případech, zejména s ohledem na ultrazvukovém vyšetření v dynamice, stanovení fetálního karyotypu, DNA diagnostice cystické fibrózy a monitorování fetometricheskih parametry růstu a biofyzikální profil plodu ve třetí trimestru těhotenství.

neobstrukční etiologie zvýšeného echogenicity tenké střevo je poměrně vzácné a zahrnuje hloridorreyu a megatsistisa-mikrokolonií syndrom gipoperistaltiki střeva. Rozšíření tenkého střeva při hloridoree spojena s malabsorpcí chloridů v distálním ileu a tlustém střevě, a rozšíření syndromu megatsistisamikrokolona-gipoperistaltiki střeva se předpokládá, že jsou spojeny se sníženou abnormalitami motility výsledných hladkých svalů. V tomto syndromu, navíc k výraznému rozšíření močového měchýře, který je v tomto stavu je velmi často a snadno zjistitelné indikace v prenatálním období. Tak, po detekci spojení tenkého střeva rozšíření s rozšířením močového měchýře musí brát v úvahu pravděpodobnost přítomnosti syndromu je popsáno výše.