Výsledky a komplikace teratom krk. Porodnické taktiky teratomu krku plodu

A to navzdory skutečnosti, že většina z těchto nádorů jsou benigní, Výsledek pro plod a novorozence jsou často nepříznivé. Frekvence komplikací, jako hydramnion, předčasný porod a perinatální úmrtnosti, 25%, 17% a 43% v tomto pořadí.

U velmi velkých rozměrů krční teratomů (Je-li jeden z jeho rozměrů větší než 80 mm), na frekvenci předčasných porodů, nekoordinace pohybu nebo porod císařským řezem se zvýšila o více než 50%. Porušení polykání plod v souvislosti s rozvojem polyhydramnios.

Posunutí hrtanu a průdušnice vede k komprese jícnu a fetální potlačení polykání pohyby. Nicméně teratom menší (50 mm), při které kompresní komplikace ovlivněn objem nádoru je sporné také často spojené s hydramnios.

Možná je to i vzhledem k Negativní dopad v procesu polykání stlačení rostoucího nádoru hypoglosální nervů.

Porodnické taktiky teratomu krku plodu

lokalizace nádor na čelní ploše hrdla a jeho částečně pevná konzistence může způsobit jev obstrukce horních cest dýchacích, které je nejnaléhavější podmínky v neonatologii, které vyžadují okamžitou akci.

při této předpokládaný výsledky ultrazvuku, je možné připravit před císařským řezem zařízením potřebným k odstranění problémů s dýcháním plodu, by měly vzniknout. Ačkoli dokonce použití laryngoskopu a pinzetou Mc Gil (McGill) a / nebo vodicí drát endotracheální trubice nemůže vždy pomoci, včetně zkušeného neonatologa, překonat problémy s intubací.

nouzové komprese a změnit průběh průdušnice může vyžadovat Bronchoskopické kontroly, aby se zabránilo perforaci během této manipulace.
pro malé nádory adekvátní plicní ventilaci lze zajistit, aby nouzové tracheotomii. Opakovaná fetální defekt s aspirací cystických nádorů obsahu komponent provedených v prenatální období, může také snížit hmotnost nádoru při narození, a tím usnadnit provádění novorozenecké chirurgie.

Kromě toho, přímo před narozením je propíchnout odvodnění cystické složky nádoru může snížit stupeň komprese hrtanu a průdušnice, které se úspěšně realizovat intubaci.

V jedné studii bylo navrženo uplatňovat mimotělní membránový systém okysličení krve katetrizací tepen a žil z pupeční šňůry, aby byla zachována haemocirculation novorozence. Tento přístup umožňuje čas zhodnotit stav hrtanu a průdušnice, aniž by došlo k udušení dítěte.

V případě vážného obstrukce Dočasné okysličení krve To umožňuje provést okamžitý chirurgický zákrok v krku, s cílem zajistit podmínky pro dostatečné větrání.

Někteří autoři považovali za užitečné provádět přehled pomocí magnetické rezonance (MRI), a sonografie před plánováním provozu, který je pak provedena plod během císařského řezu na pozadí oběhu zachování placenty přes pupeční šňůru po dobu potřebnou pro její dokončení.

Velká velikost krčních teratomů, a to navzdory vzácný výskyt u plodů, zvyšují riziko úmrtnosti perinatální. Po předporodní diagnostiku takových podmínek vyžaduje multidisciplinární přístup k určení porodnických taktiku a poskytují okamžité problémy řešení, dýchací, které mohou nastat bezprostředně po porodu.