Nekrotizující enterokolitida novorozenců. Mekonium zánět pobřišnice plod

nekrotizující enterokolitida - druh vážného onemocnění malých dětí, která je vyjádřena v necrotizing střevní léze. Často nemocní předčasně narozené děti s anamnézou porodní asfyxie nebo trpí syndromem respirační tísně. Přispívat k rozvoji patologie choroby těhotenství, mateřský diabetes, umělé výživě od prvních dnů života [Rcisner S., Garty V. 1977], pupečníkové tepny katetrizace. V polovině případů trombocytopenie [Pardou A. ct al., 1976].

etiologie nejasné onemocnění. Dát větší úlohu hypoxie a narušení střevní stěny oběhu, zejména v důsledku celkové perinatální hypoxie nebo ischemie, cévní stěny vředů různého původu [Afanasiev VM 1969- Zvika Greengold AI a kol., 1977], hyperosmolarita dieta, která bolí sliznice a podporuje "aktivovat" střevní flóra [Minkulesku M., 1970- Robin R. a kol., 1976]. MA Skvortsov (1961) navrhl přítomnost alergické reakce.
Střevní obsah odhalila rozmanitý flóra. Zejména během těžkého pozorovány klostridií infekci [Kosloske A. et al., 1978].

choroba začínající nejdříve 5. den života, akutní. Zdá se, nadýmání, zvracení, melena, toxemia rychle postupuje. Vzhledem k rychle se rozvíjející nekrózy sliznice a celého střeva stěny perforace může dojít během několika hodin po nástupu. Mortalita 38-90% [Ponte S. ct al., 1977- Roty A. ct al., 1977].

břicho ostře oteklé kvůli střevní paréza. Když vřed perforace v dutině břišní má plyn, střevní obsah a možný vývoj fibrinózní-hnisavého zánětu pobřišnice. nekrotické stěnou útrob v různé míře - z několika malých ložisek na rozsáhlou destrukci střeva.

Těžce poškozenou kyčelní střevo, pak slepí a vzestupného tračníku. Porážka zachycuje sliznici a může být rozšířena na svalových a serózních vrstev. Změněné části slabé, žlutavě šedý nebo hnědavě šedé, s krvácením. Po oddělení nekrotických hmot vytvořené vředů.

mikroskopicky Před nástupem vospalitelnoi účinky se vyskytují značné narušení střevní stěny ve formě ostrých cirkulace nepřeberné množství nádob a roztroušená, někdy rozsáhlých krvácení a nekrózou sliznic a pneumatosis střevní stěny. Později, jsou vytvořeny na hranici akumulace nekrotické tkáně bílých krvinek, méně výrazné u předčasně narozených dětí.

Tkáň a svalové membrány jsou oteklé, přetížené, difuzně infiltroval různé leukocyty. AV Zhukavets (1955) popsali hlenovitý nebo fibrinoid stěny změny cév, někdy je trombóza. Trombóza tunica muscularis žíly mohou vést k trombóze mezenterické žíly, a pak střevní infarkt. K dispozici jsou také katarální-hnisavý Lymphangitis subserous vrstva, nebo difúzní fibrinopurulent překrytí pas serózní krytu. V 40-60% případů rozvíjet střevní pneumatosis. Lézí jiných orgánů se vyznačuje malými krvácení a žaludeční eroze, ztučnění jater.
následně, léčení vředy tvorbou granulační tkáně by mohlo vést k střevní stenózy.

zánět pobřišnice u novorozenců mají řadu vlastností. Klinické příznaky mohou být maskovány obecných toxických jevů. V mrtvých dětí vyskytuje zánět pobřišnice v 1,7% případů.

meconium zánět pobřišnice Rozvíjí v děloze nebo v prvních dnech po porodu v důsledku protržení střeva a zasáhnout meconium do břišní dutiny. Příčinou perforace může být jakýkoliv ileus: cystická fibróza, atrézie, volvulus, komprese střeva adhezí nebo abnormálních cév, megakolonu, malformace svalové vrstvy tlustého střeva, a jiní, aby počáteční vyvíjející aseptický zánět ..

Tyto infiltráty převládají lymfocyty a makrofágy, v druhém případě obsahuje žlučové pigmenty. S podstatným současné trvání nitroděložního peritonitidy vyvine chronické adheze s charakteristickými usazenin vápenatých solí a obří buňky na cizí těleso. Po narození bakterií přes střeva rozbije břicho za posledních 12 dnů a získává vlastnosti bakteriální zánět pobřišnice.