che.gurushealth.ru

Klinika ulcerativní nekrotizující enterokolitida (Yanek)

etapa Yanek

Ulcerózní nekrotizující enterokolitida vyznačující se následujícími příznaky: otok a citlivost žaludku, střev pneumatosis, přítomnost plynu ve vena portae, existence skrytého nebo zjevného krve ve stolici, nekróza střev, střevní perforace, sepse a šoku. Bell a kol. původně popsaný krok 3 Yanek:
1. - údajný Yanek;
2 - specifický (konečný) Yanek;
3 - Heavy Yanek.

První etapa nespecifická a může dojít k potravinové nesnášenlivosti, sepsi, gastrointestinální krvácení nebo více symptomů, které mohou závažným nedonošených. Tento krok není třeba považovat za určitou ulcerózní nekrotizující enterokolitis (Yanek), ale uznání jeho klinického lékaře, je důležité předvídat vývoj onemocnění.

Druhý stupeň To zahrnuje ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (YanekZemě), které se obvykle je potvrzena radiograficky přítomností střevní pneumatosis / a nebo plynu do vrátnice. Pro léčbu této fázi obecně poměrně terapeutických opatření.

Třetí etapa - vážné onemocnění, při kterém obvykle poznamenat, funkce, jako je šok, erytém střevní stěny a perforace střeva.

s tímto stadium obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Nicméně, je třeba poznamenat, že podobné příznaky jsou také charakteristické nonnecrotizing spontánní izolovaný perforace střev, což vede k chybné diagnóze na 3. fázi ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek). A tak, i když uznává výhodu fázovým přístupu diferencovaného podle klasifikace Bell pro určení léčebné strategie, je nutné při současně konstatovat, že většina z 1. stupně Yanek velmi nespecifické a nikdy pokrok k vývoji zjevného nekrózy střev.

Je zajímavé, že v některých případech může být viděn prekurzory zhoršení stavu dítěte (Mírné nadýmání, zvýšená apnoe, zvýšená bradykardie a / nebo výraznější intolerance enterická zátěž), ​​zatímco ostatní případy se vyznačují fulminantní (rychlý, během několika hodin), stav zhoršení dítěte ze stáje do třetí fáze s následným letální , Algoritmy pro péči o tyto děti často doporučujeme včasný zásah, jehož cílem - aby se zabránilo progresi k těžším projevům ní. Tyto příznaky mohou vyvíjet tak rychle, že je zřejmé, že vývoj preventivních opatření, která by mohla zabránit této patologie u všech dětí z rizikové skupiny.

Ulcerózní nekrotizující enterokolitis v období a předčasně narozených dětí, a spontánní perforace střeva

znameníYanek dlouhodobé kojenciYanek u předčasně narozených dětíSpontánní perforace střev
manifestaceV průběhu 1. týdnePo 1 týdnuV průběhu 1. týdne
lokalizaceProximální tlustého střeva a koncová část ileaProximální tlustého střeva a koncová část ileaKoncová část ilea v poloze antibryzheechnoy
histologiekoagulační nekrózakoagulační nekrózaminimální nekróza
Komunikace s jídlemžádnýanožádný
jiné podmínkyVrozená srdeční vada
Bezvodý dlouhá doba
chorioamnionitidy
Low Rating Scale
Apgar
defekty neurální trubice
krevní transfúze
Patent ductus arteriosus
Bezvodý dlouhá doba
Kolonizace gastrointestinálního traktu
Časné použití dexamethasonu, případně indomethacin
Použití vasopresorů
Patent ductus arteriosus
Bezvodý dlouhá doba

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 che.gurushealth.ru