che.gurushealth.ru

Personál a zařízení pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO)

Personální katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO):
1. chirurgický tým.
a. Senior chirurg (dítě, kardiovaskulární nebo hrudní) a asistent.
b. Provozní a sestry, aby plnit úkoly v nesterilní provozní oblasti.

2. Lékařský tým.
a. Lékař s přípravou na péči o pacienty v průběhu ECMO a ovládat techniku ​​katetrizace (novorozenec působí anestetikum pro intervenci).
b. Sestra JIP (jednotka intenzivní péče novorozenci nebo dětské oddělení), který monitoruje vitální funkce na monitorech, evidence dat a získávání léků podle pokynů v odborném ECMO.
v. odborného ventilátoru (změny ventilátor režimy v případě potřeby).

3. Specialisté na mimotělního oběhu.
a. Specialista na kardiovaskulární perfúze, zdravotní sestry a větrání specialista se speciálním školení pro tento postup (zahájením práce s přístrojem ECMO).
b. Ward ECMO profesionálové (zdravotní sestra, lékař - specialista na mechanickou ventilaci, specialista na kardiovaskulární perfúze, speciálně vyškolení v oblasti nakládání s ECMO), který se bude zabývat ECMO zařízení po předání pacienta na umělou transmembránovou okysličení.

Schéma smyčka mimotělní membránové oxygenace (ECMO)
Hnací obvod arteriovenózní mimotělní membránové oxygenace.
Odtok krve z pravé síně do smyčky proudu přes sáčku membránovou plic, výměník tepla a vrátit se do krve přes oblouku aorty katétru krční tepny.

Sterilní zařízení pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO)

1. Arteriální a venózní katétry.
a. arteriální.
(1) Velikost arteriální katetry závisí na odporu ECMO obvodu, protože tato část zařízení má nejmenší vnitřní průměr, respektive největší odpor.
(2) Tento katétr musí být co nejkratší, tenké stěny a velký vnitřní průměr (odpor je přímo úměrný délce katetru a je nepřímo úměrná průměru). Mimotělní krevní katétry vhodné «Bio-Medicus» velikosti 8-10 FR ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

b. žilní.
(1) žilní katétr by měly mít tenkou stěnu a největší vnitřní průměr, aby bylo dosaženo maximálního průtoku krve (okysličení pacienta závisí na rychlosti průtoku krve).
(2) Příkladem vhodného katetru je katetr pro mimotělní krevní «Bio-Medicus» velikosti 8-14 FR ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

2. Nezbytná chirurgické nástroje jsou uvedeny v následující tabulce.

Nástroje pro cévkování během ECMO

3. Sterilní operační pláště a rukavice.
4. Sterilní fyziologický roztok pro injekce.
5. Injekční stříkačky (1-20 ml) a jehly (19 - 26-gauge).
6. Roztok povidonu-jódu.
7. mast s povidon-jod.
8. Polopropustná transparentní obvaz.
9. Absorpční želatina houba, jako je «Gelfoam» (Upjohn, Kalamazoo, MI, USA).
10. Chirurgická mazivo, bakteriostatický.

Nástroje pro cévkování během ECMO

Non-sterilní zařízení pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO):
1. chirurgické čepice a masky.
2. Pulsní oxymetr.
3. Chirurgická čelovka.
4. elektrokauterizace.
5. Sací.

6. Válec podle ramenního pásu (např., Malé přikrývky, která je umístěna pod rameny novorozence).
7. Zařízení na blokování potrubí.

Léčivé přípravky pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO)

1. dlouhodobě působící svalová relaxancia, jako například pancuronium bromid (0,1 mg / kg).
2. Fentanyl citrát (10 až 20 ug / kg).
3. Heparin sodný (75 až 150 IU / kg).
4. Thrombin lokální nebo «Gelfoam».

5. 0,25% Xylocain epinefrinem.
6. Xylocain 1% jednoduché (bez epinefrinu).
7. Kryoprecipitát rozmražené nebo vybití zdravotnický průmysl fibrinu, (volitelně).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 che.gurushealth.ru